Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинская справка вместо больничного листа в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Действия сотрудника кадровой службы при отсутствии листка
- Взять с сотрудника письменное объяснение отсутствия на работе (статья 193 Трудового Кодекса РФ, далее — ТК РФ).
- Выяснить причину замены ЛН справкой.
- Рекомендовать сотруднику обратиться в лечебное учреждение за выпиской ЛН на основании справки. В случае, когда сотрудник заболел за границей, предварительно будет необходимо сделать перевод медицинских документов.
- Если сотрудник получил справку в связи с небольшой травмой и в выдаче ЛН ему было отказано, либо по каким-то причинам он не хочет обращаться в медицинское учреждение, представленные документы принимаются в подтверждение уважительной причины отсутствия на работе.
Правомерность принятия справки медицинского учреждения в качестве документа, подтверждающего отсутствие на работе по уважительной причине
Справка может быть принята в качестве документа, подтверждающего отсутствие на рабочем месте по уважительной причине.
Трудовой договор может быть расторгнут в случае прогула – отсутствия на рабочем месте без уважительной причины — подпункт а) п. 6 части 1 статьи 81 ТК РФ.
Но в статье 81 ТК РФ также указано, что не допускается увольнение сотрудника в случае его временной нетрудоспособности.
Важно документально подтвердить уважительную причину отсутствия. Трудовое законодательство не содержит конкретный перечень документов, которые необходимо представить в случае неявки на работу.
По сложившийся практике, таким документом в случае болезни является листок нетрудоспособности, а при его отсутствии – любой другой документ, подтверждающий факт болезни. Если дело будет разбираться в суде (в случае увольнения за прогул в связи с временной нетрудоспособностью) даже при отсутствии справки медицинского учреждения могут быть приняты другие доказательства нетрудоспособности, например, показания лечащего врача.
Судебная практика в большинстве случаев подтверждает в качестве уважительной причины отсутствия на работе временную нетрудоспособность. Правда, не всегда достаточно только справки медицинского учреждения. Например, если в справке указано «обследование», суд может запросить другие доказательства плохого самочувствия невозможности осуществлять выполнение трудовых обязанностей.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Иные причины для выдачи справки
Отказать в выдаче больничного листка могут и по иным основаниям, связанным с самим пациентом. Возможные причины выдачи справки вместо больничного:
-
обращение за медпомощью в другом городе, вне места постоянного проживания (например, в командировке), с намерением в дальнейшем обратиться в свою поликлинику;
-
отсутствие признаков утраты трудоспособности (к примеру, при обращении в травмпункт с легкой травмой);
-
обращение произошло в период отпуска за свой счет, ухода за ребенком до 3 лет или во время декрета;
-
человек проходил медосмотр или медосвидетельствование, что не связано с временной нетрудоспособностью;
-
наличие хронического заболевания без признаков обострения, лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях.
Когда вместо листка нетрудоспособности может быть выдана справка
Случаев выдачи справки не так уж и много. Например, справка может быть выдана, если:
- Сотрудник заболел, обратился за медицинской помощью в другом городе. В связи с тем, что он собирался вернуться домой до срока выздоровления, ЛН ему не выписали, дали справку медицинского учреждения, чтобы он долечивался и выписал ЛН по месту проживания.
- Сотрудник заболел, находясь в служебной командировке за границей. В этом случае просто некому выписать ему ЛН. Сотрудник привозит любые документы, которые ему выдает медицинское учреждение, куда он обращался за помощью. В России он должен будет сделать официальный перевод документов, затем выписать ЛН по месту жительства.
- Сотрудник получил небольшую травму, обратился в травм пункт, медицинскую помощь ему оказали, сочли травму незначительной, ЛН не выписали, посоветовали обратиться к хирургу по месту жительства и выдали справку об обращении за медицинской помощью.
- Кроме того, детям школьного возраста в случае болезни выдаются справки для освобождения от учебы
Часто задаваемые вопросы
- Вопрос 1 (с бухгалтерского форума):
Больничный не выдали, сказали, что лечебное учреждение находится в стадии реорганизации, ЛН будут выдавать через 2 месяца, дали справку. Что делать бухгалтеру?
Ответ:
Справку принять в качестве документа, подтверждающего факт отсутствия на работе по уважительной причине. Если в справке будет указано, что сотрудник может обратиться за ЛН через 2 месяца – очень хорошо.
Сотруднику рекомендовать через 2 месяца сходить и выписать ЛН. Право на назначение пособие сотрудник имеет, если обратился за ним не позднее шести месяцев с момента выздоровления.
Кроме того, можно сообщить об отказе в выдаче ЛН в фонд обязательного медицинского страхования, выдавшего полис сотруднику.
- Вопрос 2:
Маленький ребенок сотрудницы часто болеет, в очередной раз врач выдал справку со словами «зачем Вам больничный, все равно не оплатят» (сотрудница уже получила в текущем году пособия по уходу за ребенком на максимально возможное по законодательству число дней), что делать бухгалтеру?
Ответ:
На наш взгляд, справку надо принять в качестве документа, подтверждающего факт отсутствия на работе по уважительной причине. Хотя сотрудница была бы абсолютно права, если бы попросила в лечебном учреждении выписать ей ЛН.
При этом надо учесть, что ФСС РФ считает, что лечащий врач в любом случае должен выписывать листок нетрудоспособности, который является единственным документом для ее подтверждения. – Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 N 17-03-14/06-18772).
Вопрос 3: Сотрудник принес справку о нетрудоспособности, работник кадровой службы справку не принял, через несколько дней работник принес ЛН, выписанный более поздней датой. Можно ли бухгалтеру принять такой ЛН? (нажмите для раскрытия)
Ответ: Список случаев, когда дата ЛН может не совпадать с датой начала освобождения от работы, закрытый. Таких случаев всего 3.
- ЛН выдается по решению врачебной комиссии (чаще всего в случае, когда врач посещал пациента на дому).
- В случае, когда за медицинской помощь пациент обратился после работы. ОН может попросить выписать ЛН со следующего дня.
- Также ЛН выдается пациенту, который изначально обратился в здравпункт, и был оттуда отправлен в медицинское учреждение. – пункты 14-16 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”)
Справка для больничного листа
Форма справки №182н является рекомендованной, поэтому работодатель вправе выдавать справку по своей форме. Однако, чтобы дополнительно ее не разрабатывать, проще использовать уже готовый утвержденный бланк. Основная информация, которая заполняется в справке – это заработок работника за 2 последних года. Рассчитывается она как среднедневной заработок увольняемого сотрудника за 3 последний месяца, умноженные на среднемесячное число дней работы в этих же месяцах.
Рассмотрим подробнее на примере:
Работник увольняется 10 марта 2018 года. Определяем расчетный период с 1 декабря 2017 года по 28 февраля 2018 года. Всего рабочих дней в периоде:
21 + 17 + 19 = 57
Зарплата за три месяца составляет – 90 000 рублей.
Определяем среднедневной заработок:
90 000 / = 1 578,95 рублей
Определим среднемесячное число рабочих дней:
57 / 3 = 19 дней
Средний заработок работник составляет:
19 х 1 578,95 = 30 000,00 рублей
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Что представляет из себя справка и как ее получить
Документ, подтверждающий временную нетрудоспособность по медицинским показаниями, выдается на бланке по форме 095 у. Для получения необходимо обратиться к участковому терапевту или педиатру (если заключение нужно ребенку). Однако не все так просто.
Срок освобождения может варьироваться от 3 до 14 дней. В ряде случаев период возможного отсутствия достигает 30 дней, однако тогда понадобится две идентичные справки, дополняющие друг друга.
Основная сложность получения заключается в том, что необходимо в первый же день отсутствия на работе или учебе явиться к на прием к участковому терапевту. Он поставит в амбулаторной карте отметку о посещении, с которой и будет происходить отсчет больничного. Если этого не сделать, ни один врач не выдаст заключение просто по факту выздоровления, если у вас не будет документации, подтверждающей, что вы действительно болели.
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Что такое возмещение по больничным листам
Социальное страхование необходимо для защиты застрахованных граждан. Компенсации приходят не только в случае временной нетрудоспособности, но также при беременности, рождении ребенка и в дальнейшем, при уходе за ребенком до полутора лет. Во всех этих случаях граждане получают пособие от территориального страхового фонда.
Все это — официальная помощь, на которую могут рассчитывать застрахованные люди. Возмещение перечисляет сам работодатель (страхователь) или же Фонд социального страхования (если в регионе действует пилотный проект). Главное условие — наличие документов, подтверждающих страховой случай.
Как рассчитывается больничный лист, знает каждый бухгалтер, а вот рядовые граждане не особо понимают систему взаимодействия страхователя и ФСС.
Объясняем. Вы принесли листок нетрудоспособности на работу и ждете выплату чуть ли не на следующий день. Но так быстро деньги не придут. Перед возмещением бухгалтер изучает больничный лист, проверяет его подлинность, рассчитывает компенсацию и только потом перечисляет свою часть (в случае функционирования в рамках Пилотного проекта).
Само возмещение делится так: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные дни финансируются за счет ФСС. Компенсация придет в течение десяти дней после предоставления бланка о временной нетрудоспособности.
Если в вашем регионе действует Пилотный проект (узнайте об этом у своего работодателя), то несите документ сразу в ФСС — возмещением займется именно эта инстанция.
Задача работника в случае болезни или наступления иного страхового случая — вовремя предоставить бюллетень. Выплату возмещения производят страхователи и территориальные органы ФСС. Вот все виды соцпособий, на которые могут претендовать застрахованные граждане:
- болезнь;
- беременность и роды;
- уход за ребенком до полутора лет;
- единовременная помощь — при постановке на учет в ранние сроки беременности и при рождении ребенка;
- погребение;
При наступлении этих страховых случаев граждане могут претендовать на помощь от государства в виде компенсации. Повторим схему действий еще раз: при одной из перечисленных ситуаций получаем подтвердительные документы (больничный, справку, свидетельство), передаем на работу, пишем заявление, ждем денег. И все!
Теперь разберем ситуацию с возмещением со стороны работодателя. Все организации, у которых есть хотя бы один работник, ежемесячно перечисляют в ФСС страховые взносы.
При наступлении страхового случая работодатель перечисляет нужную сумму пособия (помним про Пилотный проект). Если все компенсационные платежи страхователь платил самостоятельно, то он может уменьшить ежемесячный взнос на временную нетрудоспособность и материнство на сумму произведенных выплат.
Преимущества оформления больничного листа в наших клиниках
В отличие от многих государственных медучреждений в нашей клинике выдача больничного листа не займет много времени. Мы строго следуем правилам оформления и выдачи листа нетрудоспособности согласно действующему законодательству РФ. Прием платный, но это не значит, что Вы можете просто заплатить и сделать необходимый Вам медицинский документ. Все наши пациенты в обязательном порядке проходят осмотры и сдают необходимые анализы.
Вы можете обратиться в ближайший к Вам филиал. Наши медицинские центры расположены в Москве и Московской области (Балашиха, Химки и др.). Всю необходимую информацию Вам предоставят наши операторы. Звоните по номеру 8 (495) 212-90-31.