Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Значение ИЗ ПЕРВЫХ РУК в Справочнике по фразеологии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обсессивно-компульсивное нервное расстройство имеет специфические симптомы и проявляется соответствующим поведением. При этом оно не считается патологией до тех пор, пока действия и мысли не начинают портить качество жизни своего обладателя.
Употребление в иностранной языковой культуре
В английском языке выражение «из первых рук» звучит как «first-hand» (в переводе «первая рука»):
Thought somebody might be interested in, you know, studying abnormality first-hand. — Подумал, что кому-то может быть интересно — ну, знаете, изучить аномалии из первых рук.
Есть ещё одно интересное фразеосочетание — «from the horse’s mouth». Оно переводится как «из пасти лошади». Точной связи рта животного с информацией из первых рук, нет. Возможно, лошадь как благородное животное ассоциируется с авторитетным источником у носителей языка:
That’s why… my paper wanted to get the, erm… the full story straight from the horse’s mouth. — Вот почему… моя газета хотела получить, эм… полную историю прямо из первых рук.
На немецком «из первых рук» будет «aus erster Hand», на французском — «de première main».
| Единственный и неповторимый | Уникальный |
| Ежовые рукавицы | Строгий надзор |
| Ежу понятно | Очень просто |
| Еле дышит | Очень слаб, устал, болен (о человеке); сильно изношен (о вещи) |
| Еле-еле душа в теле | |
| Если б да кабы | Если б да кабы |
| Если уж на то пошло | Если уж на то пошло |
| Есть ещё порох в пороховницах | Есть у меня ещё силы |
| Етишкина жизнь | Бедовая, безрадостная жизнь |
ОКР. Что это означает?
Обсессии – навязчивые мысли, периодически произвольно возникающие в голове и побуждающие к таким же навязчивым действиям – компульсиям. Этот процесс призван произвести психологическую разрядку организма, снять тревожность и избавиться от напряжения.
Все это имеет вид некого ритуала: подумал о невыключенном кране – нужно пойти проверить, вспомнил о микробах на руках – пошел, помыл и т.д. Суть компульсивных действий заключается в том, что совершаются они спонтанно, необдуманно и лишь под влиянием обсессивных мыслей.
Разновидности лечения
В зависимости от степени запущенности заболевания подбирается оптимальный способ и вид лечения: стационарный либо амбулаторный. Могут быть использованы следующие методики или же их сочетания:
- психотерапевтическое воздействие;
- терапия с использованием лекарственных препаратов;
- семейная и социальная реабилитация.
В лечении обсессивно-компульсивного расстройства доказал свою эффективность когнитивно-поведенческий метод психотерапии. Этот подход был разработан именно для устранения симптомов ОКР. Его основа – осознание заболевания, распознание его проявлений и обучение сопротивлению им до полного обретения контроля над ситуацией.
Индивидуальные сеансы терапии рекомендованы до тех пор, пока пациент не начнет отличать навязчивые обсессивные мысли от оправданных тревожных опасений. Затем упор делается на коррекцию компульсивного поведения. После проведенных мероприятий справиться с ними намного легче.
Стойкая ремиссия достигается при применении методики, направленной на предупреждение обсессивных приступов. Для больного моделируется ситуация, вызывающая дискомфорт и тревожное состояние. Однако он имеет четкие инструкции поведения в данных обстоятельствах, которые противоречат навязчивым действиям. Многократно повторяющиеся сопротивления компульсивным ритуалам дают видимый результат.
Для лечения тяжелых форм ОКР широко используются психотропные препараты, в частности антидепрессанты и транквилизаторы, среди которых:
- Ламотригин;
- Диазепам;
- Афобазол;
- Кломипрамин;
- Мапротилин;
- Имипрамин и др.
Медицинский препарат Ламотригин был разработан относительно недавно, но уже успел доказать свою эффективность. Он имеет наименьшую вероятность развития побочных действий сравнительно с другими лекарственными средствами этого класса. Снижение частоты тревожных состояний заметно уже после первых дней приема препарата.
Что такое болезнь Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) — перерождение ладонных сухожилий невоспалительного характера, в результате которого пальцы теряют подвижность и не могут полноценно сгибаться. По статистике, болезнь чаще поражает мужчин, у женщин она развивается в 6-10 раз реже и протекает, как правило, в легкой форме.
Перерождение сухожилий в рубцовую соединительную ткань наблюдается в основном на безымянном пальце (40% случаев), но контрактура может поражать и другие пальцы рук. Утрата подвижности мизинца встречается у 35% пациентов, средний палец поражен у 16%, контрактура на большом и указательном — встречается всего в 3% случаев. Для болезни характерно последовательное поражение пальцев кисти, которое начинается с безымянного. А поскольку прогрессирует заболевание Дюпюитрена очень медленно, поэтому указательный и большой палец реже страдают от патологических изменений сухожилий.
Развивается контрактура, как правило, после 40 лет и затрагивает обе кисти. Если же заболевание диагностировано в более молодом возрасте, есть риск, что оно будет быстро прогрессировать.
Как ставится диагноз «атопический дерматит»
Для постановки такого диагноза у пациента должно быть не меньше трех пунктов из основных критериев заболевания:
- зуд;
- дерматит, поражающий у младенцев разгибательные поверхности (плечи, предплечья, голени и бедра), у детей еще и лицо, а у подростков и взрослых — только лицо;
- отягощенный семейный анамнез по любым аллергическим проявлениям.
Дополнительные критерии:
- ксероз — сухость кожи;
- ихтиоз обыкновенный;
- ладонная гиперлинейность — усиление кожного рисунка;
- фолликулярный кератоз — гусиная кожа на плечах, щеках и ягодицах;
- повышенный уровень сывороточного IgE;
- ранний возраст начала заболевания;
- хейлит — воспалительное заболевание губ;
- рецидивирующий конъюнктивит;
- глубокая складка на нижнем веке (инфраорбитальная складка Денни-Моргана).
Медикаментозная терапия
Любую медикаментозную терапию назначает только лечащий врач. Менять препараты или «выписывать» их себе самостоятельно — опасно и может только ухудшить состояние.
Топические кортикостероиды
Топические кортикостероиды (ТКС) стали основой лечения атопического дерматита с момента их внедрения в дерматологию в 1950-х годах. Главная задача таких препаратов — оказать противовоспалительное действие. Сейчас кортикостероиды изготавливают в формах мази, крема, лосьона, геля, спрея и пены. Разные препараты подходят для определенных областей тела. Мази лучше наносить на грубые участки, например ладони и подошвы, и на самые сухие — туловище и конечности. Крем можно использовать на многих областях, включая изгибные и генитальные области. Для нежных зон существует также специальная форма «крело». Пенки, спреи и гели более привлекательны с косметической точки зрения, их проще наносить на волосы и лицо.
Длительное и нерациональное применение кортикостероидов может привести к побочным эффектам, включая пурпуру, телеангиэктазии, стрии, очаговый гипертрихоз (повышенный рост волос) и угревидные или розацеаподобные высыпания. Наиболее тревожный из этих эффектов — атрофия кожи, которая может возникнуть от любого ТКС, но в большей степени от мощных средств, особенно на более тонкой коже и у пожилых пациентов. ТКС может также усугублять другие дерматозы, такие как розацеа и периоральный дерматит.
Существует даже такое понятие, как кортикостероидная фобия. Этот феномен — один из факторов неэффективности лечения пациентов с атопическим дерматитом и экземой. Проблема в том, что люди могут получить дезинформацию о топических кортикостероидах от друзей и родственников, из СМИ. В этом случае можно посоветовать довериться лечащему врачу и пробовать различные схемы терапии.
Нет радикального метода, который вылечил бы экзему раз и навсегда. Но топические кортикостероиды — эффективный способ лечения большинства пациентов в стадии обострения. ТКС должны применяться коротким курсом для того, чтобы острые процессы стихли, прошло воспаление, а значит, закрылись «входные ворота» для инфекций и прекратился зуд.
Топические ингибиторы кальциневрина
Местные ингибиторы кальциневрина — бесценные агенты второй линии после применения топических кортикостероидов. Эти препараты одобрены для лечения всех стадий атопического дерматита и экземы, а некоторые подходят даже для хронического поддерживающего лечения.
Ключевое преимущество ингибиторов кальциневрина в том, что они являются нестероидными иммуномодуляторами и, следовательно, не вызывают побочных эффектов, которые могут появиться при применении кортикостероидов.
Кортикостероиды следует использовать в начале лечения, чтобы погасить воспаление на коже, а затем подключать ингибиторы кальциневрина, чтобы ввести заболевание в ремиссию и предотвратить рецидив.
Какие фразы нельзя говорить мужчинам?
Мужчины и женщины совершенно по-разному воспринимают одни и те же слова и фразы, и нам необходимо помнить, что мы разные и это естественно.
Как часто бывает — вы говорите с добрыми намерениями, чтобы улучшить ситуацию и отношения, а мужчина, кажется, вас совсем не понимает и как будто бы вообще слышит что-то совершенно другое.
Между прочим, так оно есть — он действительно слышит другое, в силу своей мужской природы и несколько иного взгляда на вещи.
Итак, вот наиболее распространённые фразы-ошибки при разговоре с мужчиной:
- Фраза: «Мне надо с тобой поговорить».
Этой фразой вы хотите показать, что разговор для вас важен.
Мужчина же думает, что его сейчас начнут чем-то «грузить», причём не слишком для него приятным, и потому старается максимально отдалить момент наступления этого самого разговора или уходит от него всеми возможными способами.
Замена: «Мне нужен твой совет», «Я хочу обсудить с тобой такой-то вопрос», «Мне важно твоё мнение по этому поводу».
И ещё — мужчина любит конкретику, поэтому идеально будет сказать: «Дорогой, мне нужно 20 минут твоего времени, чтобы обсудить с тобой то-то и то-то».
- Фраза: «Ты меня не любишь/не ценишь/…»
Говоря подобное, вы хотите привлечь внимание мужчины, показать, что вам нужна забота, что вы чувствуйте неуверенность в его чувствах и хотите, чтоб он их проявил по отношению к вам, хотите получить успокоение и вновь обрести уверенность в том, что ваши чувства столь же крепки, как и прежде.
Как снять отек рук у взрослых
В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.
Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.
Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.
Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.
При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.
Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.
Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.
Профилактика заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках
Специфической профилактики заболеваний, которые могут приводить к онемению пальцев на руках, не разработано. Как правило, достаточно придерживаться общих правил здорового образа жизни.
Полезные привычки для сохранения здоровья:
- соблюдать режим дня;
- ложиться спать и вставать в одно и то же время;
- отказаться от курения и алкоголя;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- поддерживать здоровый вес;
- вовремя лечить болезни сердечно-сосудистой и других систем организма;
- разнообразно и полезно питаться (в еде должно быть достаточное количество витаминов и минералов);
- использовать ортезы для локтевых и запястных суставов, если приходится поднимать тяжести;
- учиться справляться со стрессом.
Чтобы избежать излишнего давления на руки, следует:
- не носить одежду, передавливающую руки, а также украшения, пережимающие пальцы;
- не ходить без перчаток в холодную погоду;
- делать перерыв каждые 40–45 минут, если приходится выполнять монотонную работу руками.
Психологами уже давно доказано, чтобы осознать, что человек понравился другому человеку, хватит оценочного взгляда продолжительностью в 5-7 секунд. Этого времени достаточно для определения, как стоит вести себя с ним. Парень постарается преподнести себя роскошным джентльменом. Понимая, что девушка его привлекает, он будет находиться в открытой позе: руки не будут спрятаны в карманы и не будут формировать замок, по его телу можно будет заметить расслабленность.
Проявление мужской симпатии выражается в долгом зрительном контакте на привлекающую его даму. В момент взгляда на понравившуюся девушку, все остальное для него словно замирает или, даже, не существует вовсе. Другим вариантом событий проявления симпатии может быть, что парень будет вести себя растеряно и теряться во время диалога или проявится не подобающая для него скромность.
Поведение влюбленного мужчины всегда меняется вне зависимости от его возраста. Он уделяет женщине максимум своего внимания и всегда окажется рядом в трудную минуту.
- Влюбленный парень всегда старается помочь и угодить симпатичной девушке.
- В отношениях с симпатичной женщиной сильный пол всегда проявляет инициативу и старается контролировать ход общения.
- На крыльях любви мужчины также совершают множество необычных, взбалмошных поступков, чтобы удивить даму и привлечь её внимание.
- Все подарки, которые дарит сильный пол небезразличным женщинам, соответствуют их интересам и подобраны с душой и любовью.
- Влюбленный мужчина всегда будет часто звонить женщине, чтобы узнать о ее новостях и поделиться своими.
- Иногда парни могут начать флиртовать с другими девушками в присутствии любимой, чтобы вызвать ревность. При этом во время флирта взгляды на истинную симпатию украдкой неизбежны.
- Переписка в Интернете и смс-ки, отправленные даме, учащаются и становятся более романтичными.
- Парень будет очень внимателен к настроению любимой девушки и попытается развеселить ее шутками и историями.
- Мужчина, которому кто-то нравится, становится рассеянным и беспокойным в своем поведении.
- Чтобы показаться мужественнее, парни могут задирать других представителей сильного пола в присутствии девушки.
- Сильный пол всегда ревнует объекты своего обожания к другим парням.
- Защищать любимую девушку в любой ситуации станет каждый мужчина.
- Также парни поспешат познакомить свою симпатию с кругом друзей и семьей.
Клинические проявления лимфостаза руки зависят от стадии и типа патологии:
- временный обратимый лимфостаз чаще возникает после оперативного вмешательства в области груди или верхних конечностей, легко проходит при ношении компрессионного рукава;
- подострый лимфостаз отличается болезненностью и выраженным отеком тканей, подлежит коррекции с помощью компрессионного рукава;
- хронический лимфостаз отличается длительным течением, с трудом поддается лечению.
По характерным признакам лимфостаза можно легко определить стадию развития патологии:
- I стадия называется спонтанно обратимой. Отек заметен, увеличивается ближе к вечеру и проходит к утру, при надавливании на кожу образуется ямка.
- II стадия – спонтанно необратимая. Кожа в месте отека становится плотнее, при надавливании на кожу ямка не остается. Кожа натянута и чувствительна, отмечается болевой синдром.
- III стадия носит необратимый характер. Из-за растяжения и разрастания соединительной ткани кожа покрывается рубцами, кистозными образованиями и папилломами. Конечность деформируется и становится практически неподвижной. Наступает стадия слоновости, названная по характерной форме отекших конечностей, теряющих первоначальное очертание.
Под онемением или гипестезией пальцев подразумевают частичную или полную утрату чувствительности всей кисти или только конкретных пальцев. Подобное может наблюдаться на обеих руках сразу или только на левой или на правой.
Данное нарушение чувствительности может быть обусловлено неврологическими или сосудистыми расстройствами. Каждый периферический нерв имеет двигательную и чувствительную часть. Любое раздражение или повреждение чувствительных волокон, независимо от того, спровоцировано они механическим сжатием (компрессией), воспалительным процессом, аутоиммунными расстройствами, приводит к нарушению передачи биоэлектрических импульсов. Это и провоцирует возникновение ощущения бегания мурашек, покалывание или онемение.
Также аналогичные ощущения могут сопровождать сосудистые нарушения. Механическое сдавливание кровеносных сосудов руки, уменьшение их просвета в результате развития тех или иных заболеваний приводит к ухудшению кровообращения в кисти и, соответственно, гипестезии.
Причины онемения пальцев на левой и правой руке одновременно
Существует достаточно много причин онемения пальцев сразу на обеих руках. В таких случаях обычно немеют именно кончики всех пальцев, что является важным диагностическим критерием. Наиболее часто такими симптомами сопровождаются:
- Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет любого типа, нередко осложняющийся диабетической нейропатией. В таких случаях миелиновые оболочки периферических нервов разрушаются в результате стойкой гликемии, что и вызывает расстройства чувствительности кистей и пальцев. При этом онемение часто возникает в ночное время суток и сопровождается жжением, покалыванием в пальцах, а также возможны боли и кратковременные судороги, слабость мышц.
- Сердечно-сосудистые заболевания, в особенности гипертоническая болезнь. При стойком сохранении повышенного артериального давления нередко наблюдается отечность и онемение рук, повышение потливости, покраснение лица и дискомфорт разной степени выраженности в области сердца.
- Синдром Рейно, при котором наблюдается ишемия (нарушение кровоснабжения) кистей рук в результате развития склеродермии, диэнцефальных расстройств, вибрационной болезни, ревматических заболеваний, включая, ревматоидный артрит, системные васкулиты, системную красную волчанку и т. д. Для этого нарушения типично приступообразное течение. Изначально наблюдается онемение пальцев, причем наиболее выражено оно отмечается в указательном и безымянном, их похолодание, побледнение. В дальнейшем возникает ощущение распирания, жжения и даже ломящая боль. При этом приступ обычно завершается резким покраснением пальцев и ощущением жара в них. Синдром Рейно чаще встречается у женщин.
- Артрит и артроз, являющиеся заболеваниями суставов нередко сопутствующими друг другу. При артрозе наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых структурах суставах, склонные к прогрессированию при отсутствии лечения. Нередко это сопровождается воспалением сустава (артритом) и приводит к выраженным болям. При этом суставы деформируются и могут сдавливать проходящие вблизи них нервные окончания, что и приводит к онемению пальцев. Как правило, при артрозе обе кисти поражаются практически равномерно.
- Синдром Гиейна-Барре, при котором наблюдается воспаление нервов. Это сопровождается онемением пальцев, а впоследствии и ноющими болями в спине, одышкой, нарушениями речи, слабостью рук и ног. Заболевание встречается не часто, но при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может приводить к полному параличу.
- Гиповитаминоз, возникающий в результате несбалансированного питания и дефицита витаминов в организме, особенно группы В. В таких случаях также немеют пальцы обеих рук, особенно кончики. Также наблюдается ухудшение памяти, сна, снижение артериального давления, а иногда и судороги.