Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательно ли вакцинироваться от коронавируса учителям в России». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обязательная вакцинация введена на всей территории страны. Компаниям и ИП определенных видов деятельности предписано организовать обязательную вакцинацию конкретного процента сотрудников: в сфере услуг, транспорта, образования, доставки энергетики, оказания банковских услуг, связи, санаторно-курортных и туристических услуг и т. д., а также вакцинировать государственных и муниципальных служащих, военнослужащих. Точные перечни по регионам приводятся в постановлениях главных санитарных врачей в субъектах РФ.
Можно ли отказаться от иммунизации
Федеральный закон № 157 (пункт 5) гласит, что педагог может в добровольном порядке написать отказ от прививок без объяснения причин. При этом законом предусмотрены меры воздействия.
Без вакцинации преподаватель либо другой сотрудник народного образования не может быть принят на работу. Его также могут уволить из-за отказа от прививки или временно отстранить от работы по эпидемиологическим показаниям.
Кроме того, без прививок невозможен выезд из страны.
За санитарно-эпидемиологическое состояние учебного заведения административную ответственность несет его директор. Поэтому руководители образовательных учреждений строго контролируют, как проводится иммунопрофилактика, заставляют делать прививки педагогов, которые без уважительной причины отказываются от этой процедуры.
Какие вакцины применяют
Перечень вакцин установлен рядом нормативно-правовых актов и внесен в календарь прививок.
С целью вакцинации против гриппа применяют несколько препаратов.
Чаще всего — отечественный «Гриппол». Он хорошо себя зарекомендовал, дает стойкий иммунитет к штаммам вируса.
Эффективным считается и «Гриппол Плюс». Гораздо реже используют «Ваксигрип» и «Инфлювак».
Профилактику кори выполняют с помощью живой коревой вакцины (ЖКВ), препарата отечественного производства. Прививку делают бесплатно.
При желании можно прибегнуть к помощи импортных медикаментов. При этом стоимость вакцины возмещает руководство образовательного учреждения или оплачивает сам педагог.
Для прививки от краснухи используют живой аттенуированный препарат, например, «Приорикс».
Противодифтерийный и противостолбнячный анатоксины содержатся в сыворотке АДС-М.
Иммунитет к гепатиту группы В выpaбатывают «Энджерикс-В», «Комбитекс» и «ГЕП-A-ин-ВАК». Для группы А это «ГЕП-A-ин-ВАК» и «Хаврикс 144».
Создать защитный барьер для развития дизентерийной инфекции помогает суспензия «Шигеллвак». Список вакцин периодически меняется.
Особенности оформления медкнижки для работников
При оформлении санитарной книжки работников различных сфер учитываются определенные нюансы. Помимо наличия информации о вакцинации, в медицинском документе также должно быть заключение комиссии врачей, а также результаты анализов.
В совокупности, прохождение медосмотра, наличие в санкнижке отметок о прививках, сдача анализов и определенных исследований дают гарантию того, что работник здоров и не представляет опасности для работы с людьми. Без наличия медкнижки не представляется возможным устроиться на работу в определенные организации и заведения, деятельность которых связана с продуктами питания, жилищно-коммунальными услугами и контактированием с людьми.
Для работников сфер повышенной эпидемиологической значимости (преподаватели и воспитатели учебных заведений, сотрудника общепита, салонов красоты, служащие ЖКХ, провизоры и пр.) законодательством установлены нормативные требования, определяющие обязательность внесения сведений о вакцинации в медицинскую книжку. Главная цель иммунизации – сократить риск заражения сотрудников, работающих в непростых условиях (постоянный контакт с людьми). Своевременная прививка или ее пролонгация обеспечивает.
Правовое регулирование вакцинации
Профилактические прививки проводятся в соответствии с 2 порядками, указанными в ФЗ № 157, а именно:
Так, в целях профилактики вирусных заболеваний в Российской Федерации, согласно ст. 9 ФЗ № 157, учрежден национальный календарь профилактических прививок. Его законодательное понятие содержится в ст. 1 этого же закона. Под национальным календарем профилактических прививок следует понимать — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения профилактических прививок гражданам.
В свою очередь, ст. 10 ФЗ № 157 устанавливает проведение вакцинации по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает Минздрав РФ. Легального понятия «эпидемических показаний» законодателем не дано, однако, под данным термином следует понимать — распространение или угрозу распространения вирусных заболеваний среди населения.
Отличительной особенностью профилактических прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, является проведение их людям, подвергающимся высокому риску заражения, в максимально сжатые сроки перед ожидаемым подъемом заболеваемости, например, медицинские работники, эпидемиологи.
Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.
Чем отличаются вакцины для взрослых от вакцин для детей
Состав вакцин для взрослых и для детей подбирается так, чтобы вакцина была эффективной, но не слишком реактогенной, то есть хорошо переносилась. Иногда препараты подходят и детям, и взрослым (например, вакцины от кори, краснухи и паротита, столбнячный и дифтерийный анатоксины, вакцины против гриппа, ветрянки, пневмококка и менингококка). Но так бывает не всегда. Трехвалентную вакцину АКДС взрослым не вводят из-за наличия в ней цельноклеточного коклюшного компонента. Чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, для взрослых используют только бесклеточные коклюшные вакцины, которые, помимо этого, содержат дифтерийный анатоксин в пониженной концентрации. Наконец, иногда вакцины для детей и взрослых отличаются дозировкой, то есть объемом вводимого препарата. Это относится, например, к вакцинам от клещевого вирусного энцефалита и от гепатита В.
Что же делать взрослому, который хочет защитить от инфекций себя и своих близких? Первым делом, найдите свой прививочный сертификат. В нем должны быть отмечены все прививки, которые вам делали с рождения. Возьмите его, когда пойдете в поликлинику, где вам расскажут, какие вакцины нужно получить дополнительно, и составят график вакцинации.
У вас нет прививочного сертификата, и вы не помните, вакцинировали вас или нет? Может быть, вас никогда не вакцинировали? Тогда вам нужно привиться заново. Возможно, потребуется предварительно сдать анализы на уровень специфических антител в крови. В любом случае, вам и тут предстоит консультация с вашим лечащим врачом.
Конечно, изучить вопрос заранее никогда не помешает. Мы надеемся, что эта статья помогла вам составить общую картину иммунизации для взрослых. Для вашего удобства мы составили специальный календарь взрослой вакцинации. Его можно распечатать и использовать как памятку.
Не забывайте, что некоторые профессии и состояния здоровья делают вас особенно уязвимыми к инфекциям. Подумайте заранее о прививках при планировании беременности, а также перед поездкой в другую страну. Помните о важности экстренной вакцинации против бешенства и столбняка.
Вакцинация педагогических работников проводится на основании ряда нормативно-правовых актов:
- приказом Минздрава РФ утвержден график иммунизации. Согласно этому документу, всем работникам образования нужно пройти вакцинацию от инфекционных болезней. Обусловлено это повышенным риском инфицирования по причине большого объема контактов;
- Закон РФ «Об иммунопрофилактике» предписывает всем сотрудникам организаций, осуществляющих образовательную деятельность, пройти иммунизацию при отсутствии противопоказаний к данной процедуре;
- Закон РФ № 323 («Об охране здоровья») гласит, что педагоги должны дать согласие на иммунопрофилактику при отсутствии противопоказаний;
- в Постановлении РФ № 825 опубликован список профессий, подлежащих обязательной иммунизации. Среди них — сотрудники образовательных учреждений;
- в Постановлении РФ № 257 указано, что каждый россиянин имеет право на иммунизацию. Процедура педагогам и воспитателям проводится за счет работодателя согласно календарю прививок.
Руководитель образовательного учреждения ответственен за нарушение законодательства в части обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст. 6.3 КоАП РФ). Обязательность вакцинации педагогов прописана в законодательстве страны. Оснований для игнорирования данных требований нет.
Чтобы соблюсти требования закона, руководитель, дабы самому не стать ответственным за нарушение санитарно-эпидемиологических требований, вправе отстранить педагога от работы по основаниям, указанным в ст. 76 ТК РФ. Отстранение от работы возможно до момента устранения обстоятельств, что стали причиной принятия подобных мер. В этот период заработная плата не начисляется.
Право отказаться от прививки закреплено в абз. 8 ст. 5 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. В отношении педагогических работников без отстранения от работы это возможно только в случае, если такая прививка противопоказана.
Список противопоказаний приведен в МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Основной причине отказа от вакцинации считается сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение. Таковой признается повышение температуры более 40°С и наличие в месте введения вакцины отека и гиперемии более 8 см в диаметре.
Факт сильной реакции должен быть подтвержден документально в амбулаторной карте пациента. В случае выявления факта предоставления ложных фактов по данному вопросу к работнику применяются меры, предусмотренные законодательством – выговор, увольнение и т.п.
Особенности иммунной системы у детей
1. Иммунная система новорожденного ребенка НЕ ЗРЕЛАЯ! Ее созревание по длительности совпадает со всем периодом детства.
Но это не означает, что появившийся на свет малыш абсолютно беззащитен перед внешними агрессорами. В первое время его основная защита — это материнские молекулы (иммуноглобулины), переданные малышу внутриутробно и продолжающие поступать в его организм в период грудного вскармливания. Недаром последнее служит самой действенной мерой профилактики болезней для грудных детей.
2. Процесс активного становления иммунной системы ребенка проходит через несколько критических периодов:
- первый месяц жизни (0–29 дни) — пассивная защита малыша материнскими антителами; собственные защитные механизмы еще очень несовершенны;
- 4–6 месяц — заканчивается «срок действия» пассивной защиты и начинается активное становление собственной;
- второй год жизни — резкое увеличение разнообразия контактов с внешним миром на фоне все еще недостаточной внутренней защищенности;
- шестой-седьмой год жизни и подростковый период (12–15 лет) — активные перестройки в работе иммунной системы, временно повышающие восприимчивость организма к некоторым инфекциям.
Необходимые условия вакцинации
Повторим, вакцина — это сильнодействующий лекарственный препарат, назначение которого требует наличия веских показаний и, СТРОГО, отсутствия противопоказаний для каждого конкретного человека. Особенно, для ребенка. И втройне особенно, для новорожденного. Большинство тех, кого называют «противниками прививок», выступают вовсе не против самой идеи вакцин, а против их массового, бездумного использования, поскольку многочисленные исследования показали, что такой подход себя не оправдал.
Да, некоторые болезни почти ушли в прошлое (например, оспа). Но лавры победителя в этих случаях готовы разделить с вакцинами ряд иных социальных, санитарно-эпидемиологических и лечебных мероприятий (улучшение качества питания и воды, появление канализации, холодильников и средств личной гигиены; изобретение антибиотиков и др.).
Другие недуги, например, туберкулез, напротив, несмотря на массовую вакцинацию в роддомах (БЦЖ), уверенно отвоевывают отданные было позиции. Настолько уверенно, что в настоящее время в России заболевших туберкулезом в десятки раз больше, чем в странах, где новорожденных детей БЦЖ не прививают.
Почему защита не срабатывает? Возможно, потому что:
- 99 процентам детишек такая прививка вовсе не нужна. Они и без нее к туберкулезу невосприимчивы.
- У некоторых из оставшегося 1 % восприимчивых к этой болезни вакцина может спровоцировать развитие т.н. «вакциноассоциированного» туберкулеза в тяжелой форме (проявиться он способен и сразу, и спустя годы после введения вакцины). В особой группе риска детишки с ослабленной иммунной системой (с т.н. первичными и вторичными иммунодефицитами).
Можно ли отказаться от иммунизации
Федеральный закон № 157 (пункт 5) гласит, что педагог может в добровольном порядке написать отказ от прививок без объяснения причин. При этом законом предусмотрены меры воздействия.
Без вакцинации преподаватель либо другой сотрудник народного образования не может быть принят на работу. Его также могут уволить из-за отказа от прививки или временно отстранить от работы по эпидемиологическим показаниям.
Кроме того, без прививок невозможен выезд из страны.
За санитарно-эпидемиологическое состояние учебного заведения административную ответственность несет его директор. Поэтому руководители образовательных учреждений строго контролируют, как проводится иммунопрофилактика, заставляют делать прививки педагогов, которые без уважительной причины отказываются от этой процедуры.
Какие прививки должны быть у работников детских садов?
Согласно приказу, все работники образования должны сделать прививки от инфекционных заболеваний, так как они подвержены большому риску заражения из-за большого количества контактов.
Федеральный закон от 17.09.1998 №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». По этому постановлению все работники образования должны пройти обязательную вакцинацию против инфекций, если у них нет противопоказаний.
Федеральный закон №323 от 21 ноября 2011 г.
об охране здоровья населения России. В нём указано, что каждый работник должен дать согласие на прививку, если у него нет противопоказаний. В Постановлении Правительства РФ №825, изданным 15 июля 1999 года, опубликован перечень работ, связанных с риском заражения. В перечень входят работы во всех видах образовательных учреждений.
По этому постановлению работники образования подлежат обязательной вакцинации против ряда инфекций.
Согласно постановлению Федерального Закона РФ №257, каждый гражданин имеет право на вакцинацию.
Разновидности прививок для детей
По состоянию штамма возбудителя в готовом препарате вакцины делятся на две большие группы: «живые» и инактивированные.
- «Живая» вакцина: для создания вакцины используют «живой» ослабленный патоген, который начинает размножаться в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. Прививка не вызывает заболевание в привычной форме и никого не делает заразным, но помогает сформировать стойкий иммунитет. Таким способом делают вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.
- Инактивированные — «убитые» — вакцины содержат частицы вируса, которые были выращены в лабораторных условиях, а потом убиты. Например, к ним относятся прививки от гриппа или полиовируса. Отдельный вид инактивированных вакцин — анатоксины. Они содержат инактивированные токсины, вырабатываемые микробом. К ним относят прививки против дифтерии и столбняка.
Также вакцины можно условно разделить на платные и бесплатные. Обычно детей прививают в соответствии с Национальным календарем прививок — это бесплатная процедура. Но есть вакцины, которые в календарь не входят, и в таком случае за прививку нужно платить.
Входящие в Национальный календарь — это прививки, по закону положенные всем новорожденным, и сделать их можно бесплатно в поликлинике еще до того, как малышу исполнится год. Часть прививок нужно будет повторить несколько раз в течение жизни, а прививки от гриппа и коронавируса необходимо будет делать регулярно. Сделать эти прививки нужно до того, как малыш пойдет в детский сад или школу. В Национальный календарь входят следующие прививки:
- От пневмококковой инфекции — эта инфекция особенно опасна для малышей. Она появляется из-за бактерий и может привести к пневмонии, острому среднему отиту, бактериемии у детей первых лет жизни, а также пневмококковому менингиту. Бесплатно можно получить вакцину «Превенар 13» — она подходит для малышей старше двух месяцев и охватывает более 85% штаммов пневмококка.
- От гепатита B — вирусной инфекции, хроническая форма которой может приводить к циррозу и раку печени. Привиться от гепатита В можно как моновакциной, так и комбинированными вакцинами. Во всех препаратах от гепатита В нет живого или убитого вируса. Зато в них есть вакцинный белок, который формирует иммунный ответ.
- От туберкулеза — бактериальной инфекции, которая поражает легкие, кости, суставы и почки. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ, она содержит специально выращенный в лабораторных условиях ослабленный штамм бактерий туберкулеза.
- От коклюша, дифтерии и столбняка — трех опасных для малышей заболеваний. Они развиваются из-за действия бактерий и могут быть летальны. Вакцина от этих трех заболеваний комплексная, и ее необходимо вводить несколько раз: в в 3, в 4,5 и в 6 месяцев. В поликлинике бесплатно вводят отечественную вакцину АКДС, но за свой счет можно ввести 4-, 5- или 6-компонентную вакцину.
- От полиомиелита — это инфекция, которую вызывает полиовирус. Чаще всего люди болеют полиомиелитом без симптомов, но при этом разносят инфекцию. Болезнь может привести к инвалидности или параличу.
- От кори, краснухи и паротита (свинки). Корь обычно протекает тяжело: температура поднимается до 39-40 °C, появляется сыпь, нарушается дыхание, путается сознание. Краснуха сопровождается опухшими лимфоузлами и повышением температуры. Паротит обычно вызывает увеличение слюнных желез, а также яичек у мальчиков. Против этих заболеваний не существует специального лечения, но их можно предотвратить с помощью прививки. Вакцинация проходит в 12 месяцев и в 6 лет, и ее можно проводить в один день вместе с прививкой от коклюша, дифтерии и столбняка.
- От гриппа. Это вирусное инфекционное заболевание сопровождается температурой, кашлем, насморком, болью в горле, мышцах и суставах и общим недомоганием. Прививка от гриппа обязательна для детей старше шести месяцев — желательно сделать ее до начала эпидемического сезона. Вакцину младенцам вводят дважды, с интервалом в 30 дней, далее — однократно каждый год.
Прививка от коронавируса пока не была назначена обязательной для детей.
Не входящие в Национальный календарь — это вакцины, которые бесплатно доступны только по эпидемическим показаниям: их сделают за счет государства только в том случае, если в регионе была обнаружена вспышка заболевания. Сюда входят прививки от следующих заболеваний:
- От менингококковой инфекции — это заболевание, которое вызывается бактерией Neisseria meningitidis. Инфекция чаще всего находится в носоглотке и может стать причиной вызывать менингит, сепсис (заражение крови), пневмонию и артрит. В России можно сделать ребенку прививку, защищающую почти от всех типов менингококка.
- От гепатита А — вирусной инфекции, которую можно получить через контакт с инфицированными людьми, зараженной водой или пищей. Гепатит А сопровождается лихорадкой, слабостью, потерей аппетита. Нередко возникают рвота и потемнение мочи. У детей младше шести лет гепатит А обычно никак не проявляется, и лишь у 10% развивается желтуха. Первый раз вакцину рекомендуют вводить детям в возрасте от 12 до 23 месяцев, а вторую дозу — через 6 месяцем после первой.
- От ветряной оспы, или ветрянки. Ветрянкой заражается почти каждый непривитый человек, и в младшем возрасте болезнь переносится легче. При заражении могут возникнуть осложнения: воспаление подкожной клетчатки, пневмония, энцефалит, менингит. Прививку делают, чтобы не допустить повторного заболевания во взрослом возрасте.
- От клещевого энцефалита. Этой инфекцией чаще всего заражаются через укус иксодового клеща, реже — через непастеризованное молоко. Энцефалит сопровождается лихорадкой, недомоганием, мышечными и головными болями, тошнотой и рвотой. Болезнь может приводить к параличу, снижению интеллекта, психическим расстройствам, судорогам и даже смерти.
- От вируса папилломы человека, или ВПЧ, — самой распространенной вирусной половой инфекции, по данным Всемирной организации здоровья, которая может привести к некоторым видам рака. Желательно делать прививку до начала половой жизни, поэтому обычно вакцину вводят в два этапа в возрасте 9 лет или в три этапа, если прививку делают после 15 лет.
Календарь прививок, действующий на сегодняшний день
График прививок составляется с учетом значимости инфекций, против которых направлена вакцинация, а также наличия вакцины. Он может быть пересмотрен ввиду разных обстоятельств, например, появления усовершенствованных препаратов или угрозы вспышки какой-либо инфекции.
Актуальным на 2019 г. является «Национальный календарь профилактических прививок», утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г.:
| Возраст | Наименование вакцинации |
|---|---|
| первые 24 часа жизни | 1-я вакцинация против вирусного гепатита B |
| 3–7 сутки жизни | вакцинация против туберкулеза |
| 1 мес. | 2-я вакцинация против вирусного гепатита B |
| 2 мес. | 3-я вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
| 1-я вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| 3 мес. | 1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 1-я вакцинация против полиомиелита | |
| 1-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 4,5 мес. | 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 2-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 2-я вакцинация против полиомиелита | |
| 2-я вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| 6 мес. | 3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| 3-я вакцинация против вирусного гепатита B | |
| 3-я вакцинация против полиомиелита | |
| 3-я вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| 12 мес. | вакцинация против кори, краснухи, паротита |
| 4-я вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) | |
| 15 мес. | ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| 18 мес. | 1-я ревакцинация против полиомиелита |
| 1-я ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| ревакцинация против гемофильной инфекции | |
| 20 мес. | 2-я ревакцинация против полиомиелита |
| 6 лет | ревакцинация против кори, краснухи, паротита |
| 6-7 лет | 2-я ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| ревакцинация против туберкулеза | |
| 14 лет | 3-я ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| 3-я ревакцинация против полиомиелита | |
| от 18 лет | ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |