Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности предоставления дополнительных отпусков медработникам в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Продолжительность дополнительного отпуска для медработников
Длительность добавочных дней отдыха для граждан, работающих в сфере здравоохранения:
- руководящие должности – 35;
- врачи и персонал психиатрических лечебниц – 35;
- главные медсестры психиатрии – 28;
- сотрудники лабораторий психиатрических клиник – 21;
- специалисты психиатрии – 14;
- персонал туберкулезных диспансеров – 14;
- доктора и лаборанты, работающие с рентген-аппаратурой – 21;
- персонал ВИЧ-клиник – 14;
- медицинские сотрудники и обслуживающий персонал инфекционных клиник – 12;
- санитары и другие сотрудники, относящиеся к младшему медперсоналу – от 7 до 14;
- участковые доктора (терапевты и педиатры) – 3;
- работники скорой помощи и неотложки – 12.
Дополнительный отпуск медработников с вредными и опасными условиями труда
Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда. Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.
В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.
Категория медработников | Должность медработников | Продолжительность дополнительного отпуска |
---|---|---|
Медработники, оказывающие психиатрическую помощь | Врач (включая руководителей и их заместителей, в трудовые (должностные) обязанности которых входит оказание психиатрической помощи и которым установлен ненормированный рабочий день), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог | 35 |
Главная медицинская сестра | 28 | |
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории | 21 | |
Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка | 14 | |
Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами | 35 | |
Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощь | Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог | 14 |
Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования | 21 | |
Медработники, оказывающие медпомощь ВИЧ-инфицированным | Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог | 14 |
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории | ||
Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными | ||
Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека |
Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.
Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).
Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016).
Порядок предоставления отпуска медработнику
Право на отпуск, как основной, так и дополнительный возникает у медработника после 6 месяцев непрерывной работы на данном рабочем месте (ст. 122 ТК РФ). При этом в стаж работы, дающей право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время.
Как основной отпуск, так и дополнительный предоставляется медработникам на основании утвержденного графика отпусков организации. Такой график составляется и утверждается ежегодно руководителем медицинской организации до 17 декабря. За 2 недели перед уходом сотрудника в отпуск руководитель издает приказ, знакомит работника под роспись и оформляет расчет отпускных.
По общему правилу основной отпуск суммируется с дополнительным (ч. 2 ст. 120 ТК РФ). Однако по договоренности работодателя и работника и тот, и другой отпуск могут делиться на части (ст. 125 ТК РФ) при условии, что одна из частей отпуска не должна быть менее 14 дней. Например, врач-фтизиатр имеет право отдыхать 28 дней (основной отпуск) плюс 21 день (дополнительный отпуск). Он вправе отгулять единовременно 49 дней, а может разбить отдых на части, например, 30 дней отдохнуть летом, а оставшиеся 19 дней поделить: взять 10 дней в сентябре и 9 дней в мае.
Обратите внимание! Если медик имеет право на дополнительный отдых по нескольким причинам, например, как трудящийся в условиях Крайнего Севера, как врач-психиатр, и за ненормированный рабочий день, то дополнительные дни отдыха суммируются.
Медицинская организация не вправе отказать врачу в дополнительном отпуске при наличии у него оснований. В противном случае ее ждет административная ответственность по ч. 1, 2 ст. 5.27, 5.31 КоАП РФ в виде штрафа, приостановления деятельности медорганизации или дисквалификации руководителя.
Как основной, так и дополнительный отпуск можно перенести на следующий год по личным обстоятельствам и соглашению с работодателем, а также в обязательном порядке в следующих случаях (ст. 124 ТК РФ):
- в случае временной нетрудоспособности работника;
- в случае исполнения работником во время ежегодного оплачиваемого отпуска государственных обязанностей, если для этого трудовым законодательством предусмотрено освобождение от работы;
- если отсутствие работника на работе может отразиться на нормальном рабочем процессе организации;
- в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством, локальными нормативными актами.
При этом запрещается непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в течение двух лет подряд, а также непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска работникам в возрасте до 18 лет и работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ч. 4 ст. 124 ТК РФ).
Денежная компенсация за неиспользованный отпуск
Несмотря на законодательно закрепленную возможность отдыхать больше среднего, врачи и медсестры нередко работают в таком напряженном графике, что просто не успевают использовать все дни отпуска, которые им положены. В этом случае можно заменить часть отпуска, превышающую 28 календарных дней, денежной компенсацией (ст. 126 ТК РФ). Для этого необходимо заявление работника в свободной форме на имя руководителя медорганизации.
Обращаем внимание на то, что действующее трудовое законодательство запрещает замену денежной компенсацией ежегодных оплачиваемых отпусков работникам до 18 лет, беременным женщинам, и допотпусков работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
Право получить денежную компенсацию за неиспользованный отпуск также возникает у всех медработников при увольнении (ст. 127 ТК РФ).
Рассчитывается компенсация по простой схеме путем умножения среднего дневного заработка на количество дней неиспользованного отпуска.
Исходя из норм, закрепленных в статье 115 Трудового кодекса РФ, любой гражданин, легально осуществляющий трудовую деятельность на территории Российской Федерации, имеет право на ежегодный оплачиваемый отпуск длительностью 28 календарных дней.
Эта норма распространяется на всех трудящихся без исключения, в том числе и на граждан, работающих в сфере здравоохранения. Поскольку условия труда граждан, занятых в здравоохранении, имеют ряд существенных отличий, в статье 350 Трудового кодекса РФ закреплены нормы, предоставляющие медицинским работникам прав на получение дополнительных оплачиваемых отпусков.
При этом размер дополнительного отпуска определяется для каждого медицинского работника индивидуально, исходя из того, какую должность занимает этот работник, присутствуют ли на рабочем месте вредные факторы, и так далее.
Внимание! Помимо Трудового кодекса РФ, вопросы предоставления гражданам, трудящимся в сфере здравоохранения, дополнительных оплачиваемых отпусков регулируются следующими нормативно-правовыми актами:
- постановление Правительства РФ от 06.06.2013 г. № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»,
- постановление Правительства РФ от 30.12.1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»,
- иными нормативно-правовыми актами.
Кадровые и бухгалтерские нюансы
Многие граждане, работающие в сфере здравоохранения, в силу специфики занимаемых должностей имеют право на получение дополнительных отпусков сразу по нескольким основаниям. Поэтому возникает вопрос, возможно ли воспользоваться сразу несколькими дополнительными отпусками?
Рассмотрим ситуацию, при которой у врача фтизиатра, работающего в туберкулезном диспансере, ненормированный рабочий день. Таким образом, этот врач может претендовать на дополнительный отпуск по двум разным основаниям.
Однако исходя из норм действующего законодательства Российской Федерации использовать оба дополнительных отпуска нельзя, зато можно выбрать более продолжительный дополнительный отпуск.
Рассмотрим другую ситуацию. Медицинская сестра нахохлилась в отпуске по уходу за ребенком. Выйдя из этого отпуска, медицинская сестра, основываясь на нормах статьи 260 Трудового кодекса РФ, подала заявление о предоставлении очередного отпуска. Как в этой ситуации рассчитать отпускные, ведь начисления за три предыдущих года не производились?
В этой ситуации расчет будет производиться на основании части 6 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 922.
Исходя из норм, закрепленных в вышеуказанном нормативно-правовом акте, для расчета будет взят период, предшествующий расчетному и равный расчетному по продолжительности.
Если до ухода в отпуск по беременности и родам медицинская сестра проработала менее года, то расчет отпускных будет производиться из размера установленного на момент подачи заявления об отпуске должностного оклада.
Ответы на распространенные вопросы про дополнительный оплачиваемый отпуск медработникам
Вопрос №1: Если деятельность медицинского работника связана с воздействием на организм вредных и опасных факторов, нужно ли исключать из расчета трудового стажа, на основании которого будет предоставляться ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск медработникам, периоды нетрудоспособности?
Ответ: Да. Из трудового стажа для предоставления дополнительного отпуска за «вредность» исключаются периоды нетрудоспособности, пребывания в отпуске и отсутствия на рабочем месте (или под воздействием вредных факторов) по иным причинам.
Вопрос №2: Может ли медицинское учреждение устанавливать продолжительность ежегодного оплачиваемого дополнительного отпуска сотрудникам, сталкивающимся во время работы с опасными факторами, на свое усмотрение?
Ответ: Да, но при условии, что отпуск таких работников не окажется короче 7 календарных дней.
Что говорит законодательство?
Итак, чем же регламентируется дополнительный отпуск медработникам в 2019 году? Изменения в порядке предоставления добавочных дней отдыха этой категории работников накапливались поэтапно.
Статья 350 Трудового Кодекса РФ содержит следующее положение: отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность такого отдыха устанавливается Правительством Российской Федерации.
К примеру, Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 прибавляет врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодно три оплачиваемых дня за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.
ВАЖНО! При определении продолжительности непрерывной работы в должностях врачей общей практики (семейного врача) и медицинских сестер врачей общей практики (семейного врача) для предоставления дополнительного оплачиваемого 3-дневного отдыха засчитывается время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей-терапевтов и участковых врачей-педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 30.05.2003 № 225, в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», дополнительные оплачиваемые выходные продолжительностью 14 календарных дней и 30-часовая рабочая неделя предоставляются сотрудникам, чья должность указана в Перечне.
Порядок и сроки предоставления льгот
На законодательном уровне утверждены правила оплаты работы служащих на вредном производстве:
Льгота (компенсация) |
Правила и срок предоставления |
Доплата к основному окладу |
Выплачивается каждый месяц в виде процента от размера зарплаты (не |
Сокращённый трудовой день |
Длительность трудового дня увеличивается до общей нормы по просьбе работника, при этом выплачивается компенсация за отказ от сокращения рабочего дня. |
Дополнительный отпуск |
Предоставляется ежегодно по графику отпусков за фактически проведённое на рабочем месте время одновременно с ежегодным оплачиваемым отпуском. |
Лечебно-профилактическое питание |
Горячий завтрак перед работой, молоко или кисломолочные продукты, витамины к 1-ым и 2-ым блюдам, укрепляющие иммунитет. |
Законодательство, регулирующее отпуска медработников
Трудовая деятельность медицинских работников регулируется ТК РФ. Учитывая особенности трудовой деятельности конкретного медицинского работника, отпуск может быть пролонгирован во времени. Этот факт отражен в постановлениях Правительства №482, 1588.
Отдых работников медицины делится на две категории:
- ежегодный (оплачиваемый);
- дополнительный.
На основной отдых могут рассчитывать все, без исключения работники через 6 месяцев непрерывного стажа у конкретного работодателя. По согласованию между сторонами отпуск может быть предоставлен раньше. О таком отпуске сказано в 122-й статье ТК РФ. При предоставлении основного отпуска учитывается не только желание работника, но и заранее составленный и утвержденный работодателем график отпусков. Отдых сотруднику предоставляется на основе этого графика, а очередность отпуска каждого из медицинских работников обязаны соблюдать обе стороны: работник и его руководство. По общему правилу, длительность основного отпуска у работника медицинской сферы составляет 28 дней.
Право на медицинский отпуск имеют не все категории медицинских работников. Работодатель вправе устанавливать дополнительный отпуск работникам: этот факт фиксируется в локальных актах предприятия. Например, если медицинский работник трудится на вредных условиях.
В Постановлении высшего исполнительного органа власти №1588 правом на отпуск (дополнительный) длительностью 3 дня обладают:
- врачи, принадлежащие к общей практике;
- семейные врачи;
- мед. персонал (сестры).
При этом необходимо соблюдение одного условия: стаж работы 3 года без перерыва у одного работодателя.
Дополнительный отпуск вправе взять следующие категории работников медицинской сферы:
- медицинские работники, работающие в области психиатрии;
- психиатр;
- медицинский персонал, относящейся к среднему и младшему звену;
- клинический психолог;
- старшая медсестра;
- персонал клинической лаборатории;
- специалисты – диетологи;
- медицинские работники, которые работают в противотуберкулезном диспансере;
- фтизиатр;
- медицинский персонал, который задействован в лечении ВИЧ-инфицированных.
Вредные условия труда
Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени. Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.
Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:
- 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
- 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
- 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
- 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.
Типы вредных факторов:
- Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
- Химические. Биологические, химические вещества.
- Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
- Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.
Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.
Перечень работников:
- врачи — психиатры, мед.персонал, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
- медсестра (старшая)– дополнительно 28 дней;
- фтизиатры – 21 день;
- лаборанты – 21 день;
- стоматологи – 2 недели;
- участковые врачи – 2 недели.
В соответствии с нормами ст.115 ТК РФ каждый трудящийся имеет право на основной отпуск продолжительностью 28 дней.
Но опять же, учитывая специфику работы каждого медицинского работника, продолжительность отпуска разнится в зависимости от вида должности, присутствия вредных факторов на рабочем месте, либо особенностей занятости, которые могут сопровождать трудовую деятельность.
Это отражено:
- в Постановлении Правительства РФ № 482;
- в Постановлении Правительства РФ № 1588;
- и в ряде других законодательных актов, на нормы которых и опирается работодатель при расчете количества положенных дней медицинского отпуска.
Сколько дней отпуска у медработников
Кроме основного отпуска, медработники имеют право на дополнительный оплачиваемый отдых. Право на отдых более 28 дней с сохранением средней зарплаты имеют следующие категории работников:
- работающие во вредных для здоровья или опасных условиях ;
- имеющие ненормированную рабочую смену;
- трудящиеся в условиях Крайнего севера.
Дополнительный отпуск для врачей предусматривается как работникам с ненормированным рабочим временем и вредными для здоровья условиями.
Минимальная продолжительность дополнительного отпуска у медицинских работников – три дня. На это имеют права все медики, в том числе:
- врачи общей практики, терапевты;
- семейные врачи;
- медсестры терапевтов и семейных врачей.
Положен ли медработникам?
Длительность основного отпуска у врачей — 28 дней. Когда идет речь о дополнительных отпусках медработникам в 2020 — 2020 годах, стоит отметить несколько отличий от законодательства предыдущих лет, действующего до введения в действие постановления Правительства РФ «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» от 06.06.2013 № 482.
На основании действующего сейчас законодательства дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется в соответствии с вышеупомянутым Списком после проведения специальной оценки существующих условий труда по согласованию с профсоюзным органом (если таковой на предприятии имеется).
Если профессия отдельного медработника в Списке отсутствует, то есть официально не установлена минимальная продолжительность его дополнительного оплачиваемого отпуска, отпуск будет предоставлен по общему правилу.
Говоря о минимальном дополнительном оплачиваемом отпуске для работников, которые заняты на вредных и опасных работах, нужно отметить, что он составляет 7 дней. Этот срок может быть увеличен на основании коллективного договора или других локальных актов организации.
Потому получается, что все медработники, работа которых связана с вредными и опасными условиями труда, но для которых не установлена специальная продолжительность дополнительного оплачиваемого отпуска, вправе рассчитывать еще на 7 дней отдыха.
Итак, согласно постановлению № 482 дополнительный отпуск предоставляется:
- Медработникам, оказывающим психиатрическую помощь пациентам:
- руководящим лицам, врачам с ненормированным рабочим днем, медицинским психологам, сестрам-хозяйкам и медперсоналу, работа которого связана с непосредственным оказанием помощи больным — на 35 календарных дней;
- персоналу лабораторий — на 21 день;
- врачам-диетологам, медсестрам и регистраторам — на 14 дней.
- главной медсестре — 28 дней;
- Специалистам, оказывающим противотуберкулезную помощь:
- всему без исключений медперсоналу, в т. ч. медицинским психологам — на 14 календарных дней;
- врачам-фтизиатрам, выполняющим рентгенодиагностические исследования — на 21 день.
Особенности порядка предоставления отпусков
Относительно очередного отпуска, то есть права на его получение, можно заключить следующее: рассчитывать на законный отдых могут медицинские служащие, отработавшие в конкретном учреждении полгода и более. Беременным женщинам стаж исчисляется с самого первого дня их трудовой деятельности. Все медработники уходят на отдых по графику, разработанному руководством организации. По усмотрению работодателя оба отпуска иногда даются сотруднику одновременно, но в силу производственной необходимости они могут предоставляться поэтапно. Единственное требование, подлежащее обязательному выполнению со стороны работодателя, – минимальный срок отпуска не должен составлять менее двух недель.
Как правило, денежные средства на предстоящий отпуск медработники, как и прочие труженики, должны получить еще до начала поры отдыха, но не позднее, чем за три дня до утвержденной приказом даты.
Зная основные положения ТК, любой медицинский специалист сможет узнать о том, какое каждый год он сможет посвятить время отдыху, сколько дополнительных дней ему будет выделено в свете новых изменений.