Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стеллажная карта – учет лекарственных средств в аптеке по срокам годности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В запросе указано, что сферы действия Приказа № 706н и Приказа № 646н не совсем совпадают. Это несовпадение вытекает даже из их названий: в одном фигурирует определение «лекарственные средства», а в другом — «лекарственные препараты», что не одно и то же, поскольку первое понятие шире. Согласно Закону «Об обращении лекарственных средств» (от 12.04.2010 г. № 61‑ФЗ), к ЛС относятся фармсубстанции и лекарственные препараты.
Какая польза от разъяснений регуляторов?
Прежде, чем перейти ко второму вопросу запроса, поясним, почему ответы представителя регулятора на официальные запросы настолько важны. В Законе «Об ОТ» имеется статья 14, озаглавленная «Официальные разъяснения обязательных требований». Согласно части 1 этой статьи, федеральные органы исполнительной власти — например, Росздравнадзор, Минздрав, Минпромторг, Минэкономразвития и др. — обязаны давать в отношении принятых ими НПА официальные разъяснения.
Наши отраслевые профессиональные ассоциации делали запросы и раньше. Но ответами, которые они получали, защититься от проверяющих не получалось, потому что фактически они имели статус мнения представителя департамента того или иного ведомства. Но 1 ноября заработала норма части 3 статьи 14 Закона «Об ОТ», согласно которой действия сотрудников контролируемых структур, осуществляемые в соответствии с официальными разъяснениями обязательных требований, не могут квалифицироваться как их нарушение.
Соответственно, значение запросов и официальных ответов значительно возросло. Теперь проверяемому достаточно продемонстрировать, что он действовал в точном соответствии с полученными разъяснениями, предъявить их контролёрам, и привлечение его к административной ответственности будет незаконно. Ну а раз значение запросов и разъяснений регуляторов возросло, то следует уделять им больше внимания. Ведь фактически теперь они стали частью отраслевой нормативной системы.
В связи с темой возможных изменений в НПХиП вновь стала актуальной дискуссия о целесообразности применения стеллажных карт. Пункт 29 этой надлежащей практики определяет, что в видимой зоне шкафов и стеллажей для хранения лекарств должны иметься стеллажные карты, обеспечивающие идентификацию препаратов в соответствии с применяемой данной аптекой системой учета.
Некоторые аптечные работники считают упоминание об этих картах в НПХиП излишним. Ведь в наш век двухмерных штрихкодов, которые имеются на каждой лекарственной упаковке, идентификация достигается электронным способом. Кстати, этот же п. 29 допускает применение электронной системы обработки данных, вместо стеллажных карт, и идентификацию с помощью кодов.
Елена Неволина поясняет, почему при всем этом упоминание о стеллажных картах присутствует в НПХиП: «У нас ведь еще аптеки – и не обязательно в отдаленных субъектах федерации, но даже в Подмосковье – которые всё еще не применяют электронные системы учета движения товара. Именно для них в п. 29 сохраняется норма о стеллажных картах». Что касается аптек, использующих электронную систему обработки данных, то для них, по словам Елены Неволиной, ведение этих карт, согласно тому же п. 29, не обязательно.
В заключение редакция «Катрен-Стиль» призывает читателей присылать свои замечания и предложения по тем или иным положениям надлежащих практик, которые мы готовы адресовать разработчикам и экспертам.
При проверке выявлено большое количество реактивов с истекшим сроком годности
Инструкция как напечатать стеллажные карточки Стеллажная карта учета лекарственных средств образец Свыше бланков, форм и образцов типовых договоров, контрактов, учредительных, организационных и внутренних документов, форм налоговой отчетности. Отраслевого стандарта правила отпуска реализации лекарственных средств в аптечных организациях. Стеллажная карточка форма ап73 составляется и заполняется в отделах хранения аптечной организации в одном экземпляре на каждую поступившую партию.
Отдельно, в технически укрепленных помещениях, соответствующих требованиям федерального закона от г. Оставшееся количество огнеопасных лекарственных средств по окончании работы в конце смены передается следующей смене или возвращается на место основного хранения. Не допускается хранение легковоспламеняющихся и легкогорючих лекарственных средств в полностью заполненной таре. С далее — прохладное место , в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды стекла, металла, алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре или в первичной и вторичной потребительской упаковке производителя.
Похожее: Приложение 1 к письму управления сзн от Стеллажная карта в лпу эталон скачать. Стеллажная карточка на каждую поступившую серию мед продуктов для контроля реализации.
Стеллажная карта в лпу эталонфайл проверен антивирусом dr. Стеллажная карточка аптечные консультации необходимы ли они на складе у старшей медсе. Форма n ап стеллажная карточка приказ.
Вопрос как правильно оформить стеллажную карту оптовый поведайте, пожалуйста, какие документы должны оформляться в качестве товаросопроводительной документации при оптовой и розничной продаже.
Какую лицензию должны иметь данные организации? Стеллажная карточка — учет товаров в аптеке — шаблоны На стеллажах, полках, шкафах прикрепляется стеллажная карта, в которой.
Закона о применении ккм на юридическое лицо, на должностное лицо, а так же на физическое лицо торговца? Все будут лепить стеллажные карточки в каждый ящик?
За наполнение карт отвечает назначенное должностное лицо это может быть старшая медсестра, постовая медсестра, процедурная медсестра. Стеллажная карточка на каждую поступившую серию мед продуктов для контроля. Стеллажная карта лпу эталон издерганный ненастьем миша — 11 вопрос должны ли быть стеллажные на местах реализации бад отделе готовых.
Вопрос как верно оформить стеллажную карту оптовый склад? Для работы с красящими фармацевтическими средствами для каждого наименования необходимо выделять особые весы, ступку, шпатель и другой нужный инвентарь. Но в аптеке не оборудовано помещение для хранения сильнодействующих веществ по тому же осту. Что стелажные карты необходимы форма как в аптеке , копия счета платежного требования форма n.
Помещения для хранения фармацевтических средств должны быть обустроены устройствами для регистрации характеристик воздуха указателями температуры, гигрометрами электрическими гигрометрами либо психрометрами.
Приказ министерства здравоохранения и общественного развития рф от г. О внесении конфигураций в приказ минздрава рф от Эфир мед и эфир для наркоза хранят в промышленной упаковке, в холодном, защищенном от света месте, вдалеке от огня и нагревательных устройств. Письмо от Это позволяет выполнять одно из важнейших требований к медицинской деятельности — обеспечение высокого качества обслуживания должностных лиц таможенных органов медицинской помощью, соблюдение организации правильности расходования денежных средств, выделяемых на приобретение медикаментов и медицинского имущества.
Руководитель, таможенной службы А. Организация работы здравпункта Общие положения 1. Настоящие Методические рекомендации по организации мероприятий определяют порядок первичного учета, хранения и расходования лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Методические рекомендации разработаны для использования в практической деятельности медицинскими подразделениями здравпунктами ФТС России. Цель данных Методических рекомендаций — организация мероприятий, направленных на оказание квалифицированной первичной медицинской помощи, при условии наличия необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
Здравпункт таможенного органа осуществляет свою деятельность на основании лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке. Порядок, условия предоставления и продления лицензии на медицинскую деятельность установлены законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Учитывая анализ специфики заболеваний должностных лиц таможенных органов, данный перечень медикаментов может быть взят за основу для составления годовой потребности медикаментов с учетом внесенных изменений индивидуально для каждого медицинского подразделения.
Назначение лекарственных средств наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств фиксируется в медицинской книжке больного. При наличии соответствующих показаний должностным лицам таможенных органов, обратившимся за медицинской помощью в медицинское подразделение здравпункт , оказывается первая медицинская помощь, назначаются лекарственные средства и выписываются ��ецепты на них для приобретения в аптеках за полную стоимость.
Требования к организации хранения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения 6. Здравпункт таможенного органа должен располагать необходимыми помещениями, оборудованием и инвентарем в соответствии с требованиями стандартов сохранения качества и безопасности лекарственных препаратов при их хранении.
На площадях здравпункта не допускается размещение подразделений, функционально не связанных с указанными в лицензии видами медицинской деятельности. Помещения здравпункта должны быть оснащены специальным оборудованием с учетом физико-химических, фармакологических и токсикологических свойств лекарственных средств, а также требований стандартов качества лекарственных средств.
Помещения должны быть: — оборудованы медицинской мебелью и мебелью общего значения, инвентарем, разрешенными к применению в соответствии с действующими нормативными документами, учитывающими объем и характер деятельности здравпункта Приложения N 1, 2 , шкафами для хранения верхней и санитарной одежды, обуви в гардеробной; — оснащены шкафами, стеллажами, поддонами для хранения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения; — оснащены моющими и дезинфицирующими средствами, хозяйственным инвентарем, применяемыми при уборке помещений и обработке оборудования.
Все оборудование и внешнее оформление помещений в здравпунктах должны отвечать санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям и требованиям техники безопасности. Стеллажи и шкафы для хранения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения должны быть установлены в специальном помещении следующим образом: — расстояние от наружных стен не менее 0,6 — 0,7 м; — расстояние до потолка не менее 0,5 м; — расстояние от пола не менее 0,25 м; — проходы между стеллажами не менее 0,75 м.
На всех стеллажах, шкафах, полках прикрепляется стеллажная карта с указанием наименования лекарственного препарата, серии, срока годности, количества единиц хранения. Все лекарственные средства в зависимости от физико-химических и физических свойств, воздействия на них факторов внешней среды делятся на: — требующие защиты от света; — требующие защиты от воздействия влаги; — требующие защиты от улетучивания и высыхания; — требующие защиты от воздействия повышенной температуры; — требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде; — пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств — дезинфицирующие средства.
Хранение медикаментов в кабинетах должно быть организовано в запирающихся шкафах. При хранении лекарственных препаратов используются способы систематизации по фармакологическим и токсикологическим группам, по способу применения, в алфавитном порядке, в соответствии с позициями компьютерного учета.
Минздрав разъясняет: правила хранения ЛС
Официальные пояснения министерства в связи с разночтениями в двух действующих приказах об утверждении правил хранения лекарственных средств — температурный режим и стеллажные карты
«Регуляторная гильотина», отсекающая устаревшие нормы и содержащие их нормативно-правовые акты, рубит размашисто. Её реализации посвящена статья 15 недавно вступившего в силу Федерального закона от 31.07.2020 г. № 247‑ФЗ «Об обязательных требованиях [далее ОТ] в РФ». Такой масштабный процесс не бывает беспроблемным; он порождает множество вопросов. Участники отрасли направляют их в виде запросов регуляторам, от которых, в свою очередь, поступают разъяснения. В этой статье мы рассмотрим недавние разъяснения регулятора по одному из запросов на тему условий хранения лекарственных препаратов. Редакция выражает благодарность исполнительному директору Союза «Национальная фармацевтическая палата» Елене Неволиной, поделившейся этой полезной информацией с коллегами.
Образец заполнения стеллажной карты
(составлен с учетом требований приказа 706н)
Впишите данные о наименовании, форме выпуска и дозировке препарата.
В то же время витрины торгового зала не являются местами хранения лекарственных средств, не могут считаться ни стеллажами, ни шкафами и значить в них иметь стеллажные карты не обязательно.
Согласно пункту 11 утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Правил хранения лекарственных средств» в организациях и у индивидуальных предпринимателей необходимо вести учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией.
Контроль за своевременной реализацией лекарственных средств с ограниченным сроком годности должен осуществляться с использованием компьютерных технологий, стеллажных карт с указанием наименования лекарственного средства, серии, срока годности либо журналов учета сроков годности.
Стеллажная карта в современной аптеке
Стеллажная карта – вымирающий вид в аптечном деле. Это карточка в бумажном виде, которая оформляется в одном экземпляре на каждую партию поступившего товара. Под партией в данном случае понимаем одноименные лекарственные препараты (ЛП), одной серии, поступившие одновременно по одному или нескольким документам. Стеллажная карта несет следующую информацию о хранящемся лекарственном средстве (ЛС): наименование, форма выпуска и дозировка препарата, серия, срок годности, производитель, количество поступивших упаковок. Ее предназначение – контроль за реализацией ЛС по срокам их годности. Стеллажная карта прикрепляется на всех стеллажах, шкафах, полках, где хранятся ЛП.
Актуальна ли стеллажные карты в настоящее время?
История стеллажной карты на лекарственные средства и медикаменты уходит во времена СССР, когда весь учет в аптеке велся на бумаге. В настоящее время работа аптек изменилась. Рабочие места компьютеризованы, на каждой упаковке имеется штрих-код, который позволяет идентифицировать препарат, а учет движения товара ведется в электронном виде. Ведение стеллажных карт становится ненужной, и, более того, излишней процедурой. Сроки годности можно отследить в программе, кроме того, журнал сроков годности никто не отменял. Расширился лекарственный ассортимент, в аптеке может насчитываться по нескольку тысяч различных позиций. Препараты приходят, как правило, ежедневно в небольших количествах, по 1-2-3 упаковки каждого наименования и быстро продаются. В данных условиях оформление стеллажных карт не только теряет смысл, но и просто неудобно.
Что по этому поводу нам говорят приказы?
Приказ 706н Минздравсоцразвития « Об утверждении правил хранения лекарственных средств » от 23.08.2010г. говорит нам о том, что хранящиеся ЛС должны быть идентифицированы с помощью стеллажной карты. Выдержки из приказа:
При использовании компьютерных технологий допускается идентификация при помощи кодов и электронных устройств .
В организациях и у индивидуальных предпринимателей необходимо вести учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Контроль за своевременной реализацией лекарственных средств с ограниченным сроком годности должен осуществляться с использованием компьютерных технологий, стеллажных карт с указанием наименования лекарственного средства, серии, срока годности либо журналов учета сроков годности. Порядок ведения учета указанных лекарственных средств устанавливается руководителем организации или индивидуальным предпринимателем .
Стеллажи (шкафы) для хранения лекарственных препаратов должны быть маркированы, иметь стеллажные карты, находящиеся в видимой зоне, обеспечивать идентификацию лекарственных препаратов в соответствии с применяемой субъектом обращения лекарственных препаратов системой учета. Допускается применение электронной системы обработки данных вместо стеллажных карт. При использовании электронной системы обработки данных допускается идентификация при помощи кодов .
Как следует трактовать букву закона?
Из текста документов напрашивается вывод, что если аптека использует электронную систему учета, то она может отказаться от стеллажных карт. При этом возникают вопросы, каким конкретно образом идентифицировать ЛП без стеллажных карт так, чтобы при проверке надзорные органы не усмотрели нарушений. Для идентификации ЛП вместо стеллажных карт приказы разрешают применять коды и электронные устройства. Электронная идентификация достигается с помощью штрих-кодов, которые сейчас есть на каждой упаковке лекарства. Всю информацию о лекарственном препарате мы увидим в компьютере просто отсканировав код, а именно наименование, форму выпуска, дозировку, серию, срок годности, производителя. Аптечная программа должна позволять делать привязку препаратов к местам их хранения, а также предупреждать о необходимости реализовать в первую очередь препараты с ограниченным сроком годности.
Как пример: в аптеке препараты располагаются по местам хранения по фармакологическим группам, по формам выпуска, способу применения. Шкафы и стеллажи промаркированы. В программе каждому наименованию присвоен код места хранения. Этим же кодом отмечено место его хранения. Препараты с истекающим сроком годности подсвечены красным цветом и встают в первой строчке при продаже по сравнению с одноименными препаратами с хорошим сроком.
Контроль за своевременной реализацией препаратов приказы позволяют осуществлять также без стеллажных карт. Можно вести журнал учета сроков годности в бумажном виде или при помощи компьютерной программы. Современные программы позволяют формировать отчет по срокам годности в электронном виде и распечатывать их.
Каким образом будет вестись учёт сроков годности в аптеке: бумажном или электронном виде – устанавливает руководитель и закрепляет в приказе. Также руководитель определяет форму и вид носителя (бумажный/электронный) журнала учёта ЛС с ограниченным сроком годности. Это может быть обычный журнал в бумажном варианте или распечатки по срокам годности из программы. Порядок работы со сроками годности препаратов руководитель описывает в соответствующем СОПе.
Нужны ли стеллажные карточки для БАД и на другие товары аптечного ассортимента?
Если вышеупомянутые приказы касаются только ЛП, то в части хранения БАД подключается другой нормативный акт. В соответствии с п. 7.2.2 СанПиНа 2.3.2.1290-03 на стеллажах, шкафах, полках при��репляется стеллажная карта с указанием наименования БАД, партии (серии), срока годности, количества единиц хранения. NB! Этот документ ничего нам не говорит об использование компьютерных технологий вместо стеллажных карт в аптеке, поэтому их наличие не освобождает от ведения стеллажных карт на БАДы. В современной аптеке программы делают возможным формировать стеллажные карточки в электронном виде с последующей распечаткой. Отметим, что данный документ действует до конца года и с 1 января 2021 года утрачивает силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 08.10.2020 N 1631 .
В нормативной документации по товарам аптечного ассортимента стеллажные карты не упоминаются в принципе, т.е. не требуются.
Нужны ли стеллажные карточки в торговом зале и на витрине?
Для ответа на этот вопрос обратимся к приказу №647 , утвердившему «Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». Пункт 24 «а» говорит о том, что в «зоне торговли» или торговом зале также имеются места хранения. Это значит, что для препаратов, хранящихся в шкафах(стеллажах) торгового зала, нужны стеллажные карточки либо использование технологий их заменяющих.
Витрины торгового зала не считаются местами хранения, не являются ни стеллажами, ни шкафами, следовательно, там стеллажные карты можно не размещать. Однако, следует отметить, что приказ 706н обязывает вести учет сроков годности по всем лекарственным препаратам независимо от их размещения.
Что происходит в реальности?
Стеллажная карточка в ее изначальном виде становится уходящим в прошлое элементом. В современных условиях большинство аптек отказалось от ведения стеллажных карт для ЛП, однако пока сохраняется требование о ведении стеллажных карт для БАД. Норма о стеллажных карточках в нормативно-правовой документации остается для тех аптек, которые до сих пор не применяют электронную систему учета движения товара, а такие аптеки еще есть.
Требования к маркировке медицинских изделий
Медицинские товары – это специфическая категория товаров, которая оказывает серьезное влияние на состояние здоровья нации. Согласно статье 38 федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, к этой категории относятся любые продукты, инструменты, аппаратура, материалы и оборудование, которые изготовлены для решения медицинских задач, включая:
- профилактику заболеваний;
- диагностику патологических характеристик и состояний;
- лечение нарушений здоровья пациента;
- реабилитацию после лечения;
- мониторинг текущего состояния пациента;
- выполнение исследований медицинского характера;
- восстановление или замещение функций, узлов и тканей организма;
- предотвращение или прекращение беременности.
Постановление Правительства от 27.12.2012 N 1416 требует, чтобы продукты, отнесенные к интересующей нас категории, проходили обязательную процедуру государственной регистрации. Ее выполнение требует нанесения на упаковку товара особой маркировки.
Какие товары начнут маркировать в 2023 году
Итак, рассмотрим, какие товарные группы подлежат маркировке в 2023 году. Они представлены в таблице.
| Категория товара | Срок запуска обязательной маркировки в 2023 году | Нормативный документ |
|---|---|---|
| Велосипеды и велосипедные рамы | 1 марта | Распоряжение Правительства РФ № 792-р от 28.04.2018 |
| Кресла-коляски (ручные, с двигателем, механическими устройствами для передвижения) | Эксперимент завершен, но точная дата обязательной маркировки пока неизвестна | Постановление Правительства РФ №1028 от 7.08.2019 (о проведении эксперимента) |
Прогнозы–2022 произрастают на правовом поле
Наступивший год с большой вероятностью должен быть отмечен несколькими важными для фармотрасли событиями. Это, во-первых, завершение эксперимента по маркировке биологически активных добавок. Во-вторых, подготовка к дистанционной реализации рецептурных лекарственных средств. В-третьих, вступление в силу новых приказов Минздрава: №1093н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов» и №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов». В-четвертых, должно продолжиться обсуждение дополнительного кода ОКВЭД для фармацевтической деятельности — «деятельность в области здравоохранения и предоставления социальных услуг». И в-пятых, ожидается стремительный рост онлайн–продаж лекарственных средств.
«Одним из наших стратегических направлений на ближайшие годы считаем также онлайн–направление: если говорить о перспективах, то можно ожидать, что в наступившем году фармацевтический сектор ждет новый виток в развитии e-comm и госсегмента, — комментирует Дмитрий Погребинский, генеральный директор ЦВ «Протек». — Эти два сегмента обещают показать еще более значительные показатели роста».
«Конечно, интернет полностью не заменит реальность, а интернет–магазин — классическую аптеку. И все же отток посетителей ближайшие пару лет будет очень чувствителен, — замечает Николай Беспалов. — К тому же, спрос на аптечный ассортимент пока заметно ограничен низкой покупательной активностью населения. Рост доходов у наших сограждан возобновился, но и показатели инфляции — очень и очень существенные».
Крупные интернет–ритейлеры сегодня предпочитают партнерство с аптечными сетями и аптечными агрегаторами, замечает эксперт. «Это партнерство пока не вступает в противоречие с фармдеятельностью как таковой, но что если интернет-игроки захотят самостоятельно поиграть на этом поле? Пока это желание сдерживается за счет невозможности продавать рецептурные препараты, однако если запрет будет отменен (а это, я думаю, вопрос времени), ситуация может серьезно измениться, — предупреждает аналитик. — Сейчас у крупных игроков аптечного онлайн–сегмента есть время, чтобы активно развивать сервисную составляющую, и таким образом суметь противостоять крупным интересантам, которые могут выйти на лекарственный рынок. В запасе — год или два, и это «окно возможностей» важно не упустить».
Ожидаемый всплеск онлайна приходится на период изменений в порядке отпуска и назначения лекарственных средств (приказы 1093н и 1094н начнут действовать с 1 марта). Некоторые нововведения в данном вопросе могут стать полезными, замечают фармацевтические инспекторы ААУ «СоюзФарма» Оксана Богданова и Константин Бичевой. Например, норма об обязанности руководителя медицинской организации обеспечить своевременное переоформление рецепта (если первоначально этот документ был оформлен с ошибками).
Очень важны положения приказа №1093н о том, что при отпуске лекарств для инкурабельного больного в аптеке должен оставаться документ, подтверждающий его состояние. Они облегчают процесс получения необходимых препаратов в крайне тяжелых ситуациях.
Самое обсуждаемое положение в новых правилах отпуска лекарств — наверное, вопрос о вторичной упаковке. «Запрет на деление упаковки (или отсутствие разрешения на него, понимаемое как запрет) может привести к тому, что пациент не сможет приобрести необходимые лекарства, — замечает Ирина Шишина. — Ведь есть препараты, которые выпускаются только большими упаковками. Например, сенаде, регидрон и т.д. При пищевом отравлении иногда достаточно одного-двух пакетиков регидрона. Это не целая упаковка, а очень малая ее часть».
Разрешение выписки назначений на русском языке тоже нельзя считать однозначно положительной тенденцией, замечают Константин Бичевой и Оксана Богданова. С одной стороны, наблюдается некоторое упрощение процедуры рецептурного отпуска, с другой, теряются знания и навыки, необходимые как врачу, так и фармацевту и провизору. Медицинская латынь только на первый взгляд кажется чем–то второстепенным, однако ее понимание — одна из основ квалификации специалиста в области медицины и фармации.
Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении
1. Для хранения медикаментов на посту медсестры имеются шкафы, которые должны запираться на ключ.
2. В шкафу лекарственные вещества располагают по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках или в отдельных шкафах. На каждой полке должно быть соответствующее указание («Для наружного применения», «Для внутреннего применения» и др.).
3. Лекарственные вещества для парентерального и энтерального введения целесообразно на полках располагать по назначению (антибиотики, витамины, гипотензивные средства и т.д.).
4. Сзади ставят более крупную посуду и упаковки, а спереди поменьше. Это дает возможность прочесть любую этикетку и быстро взять нужное лекарство.
5. Категорически запрещается хранить предметы ухода за пациентами и дезинфицирующие средства вместе с лекарствами.
6. Лекарственные вещества, входящие в список А, а также дорогостоящие и остродефицитные препараты хранятся в сейфе.
7. Препараты, разлагающиеся на свету (поэтому их выпускают в темных флаконах), хранят в защищенном от света месте.
8. Сильнопахнущие лекарственные средства (йодоформ, мазь Вишневского и др.) хранят отдельно, чтобы запах не распространялся на другие лекарственные средства.
9. Скоропортящиеся препараты (настои, отвары, микстуры), а также мази, вакцины, сыворотки, ректальные суппозитории и др. препараты хранят в холодильнике.
10. Спиртовые экстракты, настойки хранят во флаконах с плотно притертыми пробками, так как вследствие испарения спирта они со временем могут стать более концентрированными и вызвать передозировку.
11. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, указан на флаконе. Если за это время они не реализованы, их необходимо вылить, даже при отсутствии признаков непригодности.
12. Признаками непригодности являются:
13. Медсестра не имеет права:
— менять форму лекарственных средств и их упаковку;
— одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну;
— заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;
— хранить лекарственные вещества без этикеток.
Меры по стабилизации рынка
С 4 марта 2022 г. межведомственная рабочая группа, куда вошли Минздрав, Минпромторг, Минфин, ФАС, Росздравнадзор и эксперты, проводит мониторинг, а также вырабатывает меры по обеспечению стабильности в сфере здравоохранения, в т.ч. за счет внесения изменений в нормативную базу.
Основные изменения нормативной базы:
- Оптовики больше не смогут придерживать лекарства на складах из-за установления предельных сроков для отгрузки товара в аптеки.
- Кабмин упростил порядок лицензирования и закупки медицинских изделий, а производителей и импортеров обязали уведомлять о приостановках поставок за полгода.
- В случае возникновения дефицита вновь зарегистрированные зарубежные препараты до конца года разрешат продавать в иностранной упаковке, то есть закупать их в третьей стране.
- 8 марта 2022 г. введен временный запрет на вывоз из страны иностранных медицинских изделий, за исключением вывоза физическим лицом в целях личного использования или оказания гуманитарной помощи. Речь идёт о медицинских изделиях, которые были доставлены из недружественных государств и в данный момент находятся на складах импортёров/таможне.
- 22 марта заработала горячая линию для аптечных организаций для решения проблем с поставками. Правда, за первые 1,5 месяца не поступило ни одного звонка.
- При возникновении дефицита разного рода продукции Минпромторгом России может быть расширен список товаров, которые можно будет ввозить в страну через механизм параллельного импорта.
- L-тироксин введен в оборот в количествах почти на 30% больше по сравнению с прошлым годом, а цена на карбамазепин перерегистрирована.
Лекарственное импортозамещение
По данным минпромторга, 641 из 788 лекарств (по действующему веществу) из перечня ЖНВЛП за 2021 год производят в России, либо такая технологическая возможность имеется. За последние 10 лет в стране было создано более 60 новых производственных площадок.
Кабмин запускает специальную программу с целью поддержки системообразующих предприятий фармацевтической и медицинской промышленности. Под ее действие также попадут дистрибьюторы продукции и сети аптек.
«Мы принимаем меры, чтобы нужные людям препараты были доступны, прежде всего, помогаем нашим компаниям, которые способны обеспечить собственное производство», — сообщил Мишустин в рамках совещания с вице-премьерами.
Предприятиям, выпускающим товары импортозамещения, выделили 20 млрд рублей, а донорскую плазму крови отныне начнут передавать фармкомпаниям, дабы увеличить объем отечественного производства лекарств из плазмы и исключить зависимость от импортного сырья. Из страны запретят вывозить донорскую плазму и ее фармсубстанции, а деятельность по заготовке и хранению донорской крови будет монополизирована государством.