Не подал вовремя заявление – не выплатили страховку

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Не подал вовремя заявление – не выплатили страховку». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для определения размера страховой выплаты страховая компания должна провести осмотр, независимую техническую экспертизу или независимую оценку в течение 5 рабочих дней с момента подачи документов.

Какой срок обращения за выплатой?

В Законе об ОСАГО, актуальном на 2023 год, срок на обращение указан лишь для случая оформления ДТП по европротоколу – в кратчайший срок, но не позднее пяти рабочих дней после оформления ДТП. Но нарушение данного срока не может быть причиной отказа в страховом возмещении. Поэтому можно говорить о том, что в целом, срок обращения в страховую компанию строго не регламентирован.

Опираться стоит лишь на срок исковой давности, который начнёт исчисляться с 21 дня после обращения в страховую компанию с полным комплектом документов, и который составляет 3 года.

А для случаев причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего срока давности на обращение к страховщику по ОСАГО и вовсе нет.

Согласно ст. 208 ГК РФ срок исковой давности не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

Но всё вышеизложенное скорее применимо в каких-то исключительных случаях, ведь каждый из нас будет стараться получить возмещение вреда как можно быстрее, ведь, даже обращаясь к страховщику в максимально короткие сроки, можно прождать выплату год и даже больше, но об этом мы расскажем дальше.

Как получить выплату вместо ремонта?

Если ваш страховой случай не подпадает под указанные выше исключения из общего правила, а соглашение на выплату вам или не предложили, или оно невыгодное, то это еще не все способы как можно получить выплату деньгами.

Потерпевший имеет право изменить форму страхового возмещения с ремонта на денежную выплату если страховщик или станция нарушают его права.

Вспомните, какой срок дается страховщику на выдачу направления на ремонт, правильно, 20 дней. Если срок прошёл, а направления всё нет, разве потерпевший обязан ждать, когда СК соизволит организовать ремонт – нет. В таком случае, потерпевший имеет право потребовать выплату деньгами.

Если же СК отправила направление в двадцатидневный срок, но оно пришло за пределами этого 20 дневного срока, тогда вы обязаны предоставить автомобиль на СТО, причем в течение срока, указанного в направлении.

После подачи всего вышеприведённого перечня документов страховщик либо пригласит вас на осмотр/экспертизу повреждений автомобиля, либо укажет на недостающие документы, либо произведёт возмещение без осмотра или экспертизы.

При этом, здесь также есть свои сроки:

• на независимую экспертизу или осмотр машины страховая обязана направить в течение 5 рабочих дней после подачи вами заявления о возмещении,
• вы же обязаны представить машину для этого в срок также 5 рабочих дней после получения соответствующего требования.
• но в любом случае у страховщика есть 20 календарных дней, кроме праздничных нерабочих, после подачи вами всех документов на произведение вам возмещения (и этот срок продляется только в том случае, если вы подали не все документы, либо представили авто на осмотр, сами нарушив срок).

Ещё дальше последует один из 3 вариантов:

• вам выдадут направление на ремонт в один из сервисных центров, с которыми страховая заключила договор,
• вам произведут выплату деньгами,
• вам пришлют мотивированный отказ в возмещении по ОСАГО.

Всё это объёмные темы уже других наших статей.

Что будет, если срок обращения пропущен?

Несомненно, бывает ситуация когда страхователю-виновнику или же потерпевшему попросту не хватило установленного законом срока на предоставление просьбы о возмещении нанесенного урона. Конечно, за каждый день просрочки (как в случае с СК) с вас никто штраф взимать не будет, но вот остаться без возмещения вполне реально.

Вы уже знаете может ли виновник получить страховку при ДТП по ОСАГО или нет, но это никаким образом не влияет на то что он точно также, как и потерпевший должен известить свою компанию о произошедшем. То есть по ОСАГО обращение в свою страховую компанию обязательно для всех участников автомобильной катастрофы и проделать это нужно за пятидневный срок.

Если же сроки обращения в страховую компанию будут пропущены, то виновника ждет требование, а потерпевшего отказ в выплате и в последствии судебные тяжбы. Так что лучше в СК обращаться после аварии сразу, а то и в этот же день.

Когда страховая компания может не заплатить

Страховая не всегда удовлетворяет требования о возмещении. В выплате откажут, когда ДТП произошло из-заобстоя­тельств, не связанных с дорожной ситуацией: стихией, беспорядками, военными действиями и т.п. Право­мерен отказ и в случае, если предо­ставлены не все документы, есть подозрения в мошен­ничестве. Кроме того, аварии во время автогонок, обучения вождению или тест-драйва считаются резонными поводами для отказа в выплате по ОСАГО. Во всех случаях компания обязана дать письменный мотиви­рованный отказ, который, конечно, можно попробовать обжаловать в суде.

А по ряду причин страховая просто не имеет права платить, и эту обязан­ность выполняет Россий­ский союз авто­страховщиков. Его выплата офици­ально называется не возмещением, а компен­сацией. Так происходит, когда у виновного в аварии нет ОСАГО или его полис поддельный. Другой случай: полис есть, но виновник в него не вписан. По сути, всё это разно­видности одного и того же проступка — незастрахо­ванной автограж­данской ответ­ственности. В PСА нужно обращаться и когда виновник аварии скрылся с места происше­ствия и остался неизвестен.

Действия сразу же после аварии

От правильности действий после ДТП зависит не только выплата от страховой, но и сохранность водительского удостоверения, а иногда и привлечение виновника к уголовной ответственности.

После ДТП необходимо:

1. Остановиться и не перемещать ТС.
2. Включить «аварийку».
3. Выставить знак аварийной остановки.

Если есть пострадавшие, то нужно позвонить в скорую помощь и вызвать ГИБДД. Куда обращаться дальше, а также дальнейший алгоритм действий зависит от обстоятельств произошедшего.

Аварию для страховой можно оформить 2 способами:

• обратиться в ГИБДД;
• заполнить европротокол.

Если вы планируете обращение в страховую по КАСКО, то ГИБДД нужно вызывать в любом случае. Без справки от них в выплате возмещения могут отказать.

Извещение о ДТП (европротокол) необходимо заполнить совместно со вторым водителем и подать в компанию страховщика, если соблюдены все условия:

1. Не причинен вред здоровью .
2. Сумма ущерба не более 100 тысяч.
3. Участники ДТП — не более 2 ТС.
4. Между водителями нет споров о виновности.
5. На каждый автомобиль есть ОСАГО, а лица, которые управляли ТС во время ДТП, вписаны в полис.

Если хоть одно из условий не соблюдается, то нужно вызвать ГИБДД и ждать их приезда. Инспекторы приедут на место происшествия, зафиксируют произошедшее, составят протокол и выдадут документы для обращения в страховую компанию.

Обязан ли виновный водитель сообщить о ДТП своей страховой

Водителям, которые виноваты в дорожном инциденте, очень важно правильно действовать. Не все виновники аварий знают, какие действия при ДТП по ОСАГО они должны предпринять. Одно из них – уведомить страховщика. Это регламентирует закон «Об ОСАГО» в статье 11. Иначе страховая организация может отказать в компенсации или взыскать с виноватого водителя свои расходы через судебное разбирательство.

При общении с представителем страховой организации, автомобилист обязан сообщить, что он оказался виновным в дорожно-транспортном происшествии. Водитель должен предоставить такую информацию:

• Количество участников в дорожном инциденте
• Информация об автотранспорте: госномера, марки и даты изготовления
• Место и время аварии
• Сведения о наличии жертв и пострадавших, их состояние и степень причинённого здоровью и смерти вреда

Внимание! Страховщик имеет право отправить на место ДТП своего эксперта, он может участвовать в оформлении аварии.

Какие документы необходимо при обращении за выплатой по ОСАГО

При отсутствии согласия между участниками ДТП либо величина ущерба превышает 100000 рублей необходимо вызвать инспекторов ГИБДД. На их действия будет влиять то, был ли причинён вред здоровью физических лиц либо нет.

Для получения возмещения в общем порядке следует представить страховщику такой пакет документов:

• Справка об аварии на дороге либо европротокол
• Протокол об административном правонарушении
• Документ, который подтверждает право собственности на автомобиль
• Полис гражданского автострахования
• Извещение о дорожном инциденте
• Схема ДТП
• Водительское удостоверение
• Реквизиты банковского счёта (если требуется денежное возмещение)
• Доверенность на транспортное средство (в случае необходимости)

В случае проведения экспертной оценки необходимо предоставить заключение специалистов и квитанцию об оплате. Если автомобиль будет эвакуирован, необходимо подать документацию, которая это подтверждает.

При причинении вреда здоровью физическим лицам работники ГИБДД обязаны оформить такую документацию:

• Протокол осмотра и схема дорожно-транспортного происшествия
• Определение о возбуждения административного дела против виновного автомобилиста
• Пояснения каждой стороны
• Справки о дорожно-транспортном происшествии (должны быть предоставлены каждой стороне)

Чтобы страховая произвела возмещение вреда, важно, чтобы в документации дорожного полиции была чётко обозначена причина случившегося. В бумагах должно говориться, что страхователь был вменяемым и не нарушал правила дорожного движения. Для этого необходимо получить расширенную справку ГИБДД. Её в будущем необходимо приложить при обращении в свою страховую по ОСАГО.

Внимание! Не стоит подписывать пустые схемы дорожно-транспортных происшествий и бланки с пояснениями. Это нужно сделать даже в тех ситуациях, когда работник дорожной полиции убеждает в отсутствии необходимости и времени. Иногда инспекторы обещают, что в будущем они самостоятельно заполнят бумаги. Карта происшествия и все измерения следует выполнить в присутствии каждого водителя.

Сроки подачи документов в СК после ДТП

Перед тем, как потребовать возмещения причиненного ущерба от страховщика, владелец машины, пострадавшей в аварии, должен уведомить страховщика о произошедшем событии. Необходимо сообщить страховщику точную дату, место и время аварии.

Лучше всего, если лицо, чьей машине причинен ущерб, позвонит страховщику еще в момент оформления аварии. У страховой компании есть право принимать участие в составлении документов, поэтому не исключено, что на место ДТП может приехать представитель СК.

Следующий важный шаг – подача заявления в страховую компанию. Сроки подачи регламентированы законодательством и составляют 5 рабочих дней (такой же срок предусмотрен для подачи извещения о ДТП). Исчисление данного срока производится со дня, следующего за днем аварии.

Очень важно соблюдать установленный срок, поскольку в противном случае у страховой компании есть право отказать в выплате суммы возмещения ущерба. Если срок был пропущен по уважительной причине, в дальнейшем это придётся доказать в суде, что может занять большое количество сил и времени.

Для того чтобы избежать судебных тяжб вы можете уведомить страховщика о том, что не можете обратиться с заявлением в установленный срок, предоставив подтверждающие документы:

• командировочный лист – в случае, если собственник автомобиля находится в длительной командировке;
• билеты, бронирование отеля – в случае, если собственник находится в другом городе или стране, можно подтвердить данный факт;
• справка из медицинского учреждения – если лицо находится на стационарном лечении;
• протоколом о дорожном происшествии.

Что будет, если пропустить отведенное время

Пропуск времени на уведомления страховщика или подачи документов повлечет невозможность взыскания, либо существенные сложности при разрешении спора. Особенно это важно при направлении извещения по Европротоколу. Выделим наиболее важные последствия, связанные с пропуском сроков по правилам ОСАГО:

• чтобы оповестить о ДТП, не нужно ехать в страховую компанию, поэтому соблюсти требование закона можно телефонным звонком;
• для подачи в пятидневный срок извещения также не обязательно идти в офис страховой, так как документы можно направить почтой (квитанция будет являться надлежащим подтверждающим документом);
• если пропущен период давности в 3 года, его можно восстановить только при наличии уважительных причин через суд.

В какие сроки можно урегулировать без обращения в суд?

Среди хозяев авто сложилось ошибочное мнение о том, что обязательное страхование ОСАГО не даёт истребовать с виновника аварии требуемую сумму.

Но подобные подозрения не оправданы, ведь они нередко появляются из-за недоплат страховых компаний положенных возмещений.

А как обратиться в суд на второго участника ДТП для полноценной компенсации, тоже мало кто из водителей знает. По факту подавать исковое заявление в суд можно, когда:

• размер страховки по ОСАГО не покрывает всю сумму за ремонт машины потерпевшего, а восстановительные работы оказались выше, чем лимит, обещанный по законодательству обязательной страховки;
• у водителя, который виноват в аварии, вовсе отсутствует страховой полис ОСАГО, или период действия упомянутого соглашения истёк, а договор признан недействительным или поддельным, что аналогично его отсутствию;
• участников дорожного происшествия оказалось больше 2 лиц, поэтому страховка делится фирмой между всеми водителями, поэтому для покрытия возникшего ущерба или вреда здоровью, финальной суммы на всех пострадавших может просто не хватить;
• имеет место быть психологическое давление, оскорбления, дискриминация, угрозы и прочие проявления морального вреда, который априори не покрывается страховыми организациями потому, что это не учитывается по ОСАГО как страховой риск;
• потерпевший находился при исполнении своих должностных обязанностей в тот момент, когда попал в ДТП – так он имеет право через суд взыскать упущенную выгоду в формате части своего заработка, который приходится на период аварии, разбирательств и госпитализации при ранении;
• виновник ДТП своевременно не определён и наблюдаются определённые сложности, связанные с поиском одного из водителей, а также сюда относятся возникающие споры между сторонами и страховщиком;
• значительный ущерб транспортному средству потерпевшего был нанесён не при движении (эти риски полис не покрывает по закону), а во время простоя (например, когда зацепили стоящую на парковке машину).

Пока страховая компания или судебный эксперт рассчитывают итоговую сумму ущерба, то износ автомобиля будет учитываться всё равно. Стоит учесть, что установка дополнительного оборудования или улучшение модификации за счёт виновника считается незаконным. Когда фирма не доплачивает компенсацию, потерпевшему стоит обращаться в суд с иском уже не на виновника, а на саму компанию.

Актуальные вопросы и ответы

1. Вопрос: Как часто могут производиться компенсации по ОСАГО?
   Ответ: Компенсации по ОСАГО, согласно нормам законодательства, могут быть предоставлены не более одного раза на протяжении года.
2. Вопрос: На основании какой экспертизы утверждается страховая компенсация?
   Ответ: В приоритете оценка ущерба, которую проводит представитель страховой компании.
3. Вопрос: Каков период ожидания рассмотрения страховщиком претензии о несогласии с назначенными выплатами?
   Ответ: На основании нововведений 2017 года, период рассмотрения претензий, в сравнении с существовавшими ранее нормами, увеличился с 5-дневного срока до 10-дневного периода.

Срок обращения в страховую компанию по ОСАГО

В правилах обязательного страхования гражданской ответственности период, на протяжении которого заявление должно быть передано в страховую фирму, отдельно никаким образом не обозначается. Однако имеется привязка подачи документов ко времени предоставления извещения о ДТП. Сделать это нужно в кратчайший срок, не позже пяти рабочих суток с момента случившейся аварии.

Через сколько дней клиенту нужно обратиться в СК для получения выплат? По правилам ОСАГО, клиент должен сообщать страховой компании по телефону о происшествии в течение первого дня. Отлично будет, если пострадавший сделает это тут же на месте ДТП.

В письменном виде потерпевшему нужно подать заявку в СК на протяжении пяти рабочих дней после ДТП.

Неважно, каким образом оформлялась авария – с вызовом ДПС или самостоятельно. Сроки для обращения строго ограничены и составляют 5 дней.

Права и обязанности страховщика

Максимальный срок, на протяжении которого пострадавший должен получить компенсацию за материальный ущерб, составляет 20 рабочих дней. В первые 5 дней страховщик обязан провести техническую экспертизу транспортного средства заявителя и огласить её результаты. После этого в течение 14 дней клиент должен получить или сумму возмещения в денежном эквиваленте, или направление на ремонт на конкретную СТО, или перечень из нескольких СТО для индивидуального выбора.

Если на протяжении этого времени страховая не предпринимает никаких активных действий по возмещению ущерба, а также не выдвигает в письменном виде объективные возражения, законом предусмотрены штрафные санкции в виде ежедневной пени в количестве 1% от причитающейся заявителю суммы. Для этого необходимо составить и подать в страховую соответствующее заявление.

Когда страховая вправе отказать в рассмотрении заявления:

• Виновник так и не установлен.
• В автомобиле находились вещества, представляющие угрозу здоровью и жизни окружающих.
• У заявителя нет водительских прав.
• Заявитель — виновник ДТП.
• Клиент требует возмещения морального ущерба или упущенной выгоды.
• ДТП произошло в процессе обучающей езды, соревнования или тестирования транспортного средства.

Предельные размеры на возмещение по ОСАГО:

• Компенсация материальных убытков — 400 000 руб.
• Компенсация затрат на восстановление физического здоровья пострадавших — 500 000 руб.

Изменения сроков обращения по ОСАГО после ДТП

Недавние правки в законодательстве позволили скорректировать сроки страховых выплат, сделав их более удобными для пострадавших автомобилистов. Теперь у страховой компании для рассмотрения заявления есть всего 20 календарных день (ранее выделялось 30 дней), и если не был оформлен отказ в компенсации данного ущерба, компании придется платить за каждый день задержки, и сумма данной компенсации составляет 1% от общей суммы выплаты. Стоит отметить, что пеня выросла довольно существенно, учитывая, что раньше она составляла всего 0.11%.

Если компанией предоставляется мотивированный, но несвоевременный отказ в выплате, пеня составляет уже 0.5% за каждый день. Все эти новые правила направлены, в первую очередь, на то, чтобы обеспечить защиту интересов водителей, а также минимизировать количество ситуаций, связанных с отсрочками обязательств по составленным договорам.

Также теперь водитель может выбрать – получить от своего страховщика материальную компенсацию или же направить свое транспортное средство на проведение восстановительных работ в автосервис, с которым у страховой компании заключен соответствующий договор сотрудничества.

Для самих водителей законом также предусмотрены корректировки, которые уже не такие радужные, ведь если раньше нужно было подать заявление на протяжении пятнадцати дней, то сейчас этот срок сократился всего до пяти. При этом заявление нужно подать в свою страховую компанию, с которой заключался договор страхования, и теперь не нужно обращаться к виновнику ДТП для того, чтобы узнать адрес и контакты его страховщика, чтобы потом работать через него.

Нюансы о сроках обращения в страховую при ДТП и других случаях

• Срок обращения в страховую начинается отсчитываться в течение 5 дней с момента аварии. За это время страхователь должен подать заявление с требованием компенсировать ущерб.
• Ремонт либо утилизация транспортного средства возможны. Для этого страховая компания должна дать свое согласие. Действия выполняются по истечении 15 дней.
• Если был оформлен «Европротокол», тогда максимальная компенсация ущерба составит 50 тысяч рублей. С 2018 года — 100 тыс. руб. Данное ограничение распространяется на всю территорию России помимо городов Федерального значения. К последним относятся Москва, Санкт-Петербург, а также Московская и Ленинградская области.

Похожие записи:

• Таможенная Пошлина на Посылки с АлиЭкспресс в России с поправками 2022 года
• Правила перевозки детей в автомобиле,
• Оформляем работнику справку о среднем заработке для центра занятости