Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жалоба в РСА на страховую компанию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В данной статье рассматривается решение вопроса со страховой компанией через РСА. По этой причине важно понимать, что это за организация. РСА – это Российский Союз Автостраховщиков – некоммерческая корпоративная организация. Ее работа основана на членстве всех страховых организаций, которые оказывают услугу в отношении страхования по ОСАГО. С каждого проданного полиса в нее направляется определенный процент страхового взноса.
Основания для обращения с жалобой
Наличие страхового договора не всегда гарантирует оперативное получение выплат. Более того, некоторые недобросовестные компании намеренно стараются избежать выполнения такой своей обязанности по компенсационной выплате. Обратиться в РСА – это способ разрешить сложившуюся конфликтную ситуацию в досудебном порядке. Так, целесообразно это сделать, когда страховая:
- отказывается от выплат в случае ДТП;
- применяла в расчётах неправильные коэффициенты, что привело к занижению суммы;
- умышленно затягивает сроки произведения выплат;
- не признаёт случай страховым;
- отказывает в заключении договора либо продлении полиса;
- навязывает платные услуги, не прописанные соглашением;
- не принимает или не выдаёт какие-либо документы;
- предоставляет не весь спектр услуг, прописанных в договоре.
Что надо знать перед тем, как обратиться
В случае нарушения своих обязательств, страховая компания может быть исключена из членства в РСА и тогда она не сможет продавать ОСАГО. Организация не может менять данные в полисах, но она может влиять на действия страховщиков, штрафовать их. Лишает лицензии не РСА, а Центробанк, в который обращаются уже после РСА.
Обратить внимание следует на то, что сама жалоба должна быть объективной, достоверной, конкретизированной. Для этого используется специальный бланк и конкретное число строк. Также должны прикладываться копии всех документов, касающихся вопроса обращения.
Важно! Повторные жалобы рассматриваются представителем РСА, как первичные. Это касается обращения одного и того же лица по одному и тому же вопросу, в том числе по причине обжалования уже вынесенного решения.
По какой причине в рассмотрении жалобы может быть отказано
Большая часть поступивших обращений от граждан регистрируются непосредственно сразу же после их получения (как правило, в течение текущего рабочего дня). Но регистрации не подлежат следующие претензии:
- не оформленные в соответствии с требованиями Союза (например, когда в электронном письме отсутствует отсканированная копия самого документа);
- анонимные (т. е. заявитель не указал свои персональные и контактные данные);
- в тексте которых содержатся нецензурные выражения или оскорбления в адрес страховщиков или специалистов РСА.
В рассмотрении и принятии решения по обращению будет отказано, если:
- гражданин жалуется на действия компании, которая не является участником некоммерческой организации, так как в этом случае нет возможности повлиять на нарушителя;
- она поступила только в виде копии, а основным ее получателем является другое ведомство (например, клиент пожаловался на страховщика в Центробанк РФ, направив копию документа в Союз);
- в поданном обращении отсутствуют какие-либо сведения, по которым можно сделать вывод о характере предполагаемого нарушения.
Если заявитель не согласен с ранее принятым в РСА решением или, получив отказ по первому обращению, он все равно хочет добиться его рассмотрения, он может подать повторную жалобу, которая регистрируется в установленном статусом организации порядке. В частности, это касается случаев, когда автовладелец:
- считает, что срок рассмотрения ранее поданного заявления уже истек;
- выявил недостатки или нюансы, которые были обнаружены в ходе анализа сложившейся ситуации, что повлияло на ранее принятое решение РСА;
- полагает, что его предыдущая жалоба была рассмотрена не в установленный для этого срок.
Как написать: подробная пошаговая инструкция
Жалоба по ОСАГО составляется в произвольной форме. Обычно каждый надзорный орган имеет свои шаблоны заявлений. Для корректного оформления достаточно придерживаться общих рекомендаций:
- В шапке документа должны быть указаны: наименование получателя, ФИО руководителя и контактные данные заявителя.
- В тексте документа должна быть описана причина жалобы – лаконично и по делу.
- Необходимо указать ссылки на законы или пункты договора, нарушенные страховой компанией, а также обозначить меры, которые вы просите предпринять.
- Приложить подтверждающие документы (договор страхования, либо письменный отказ в его заключении, копии писем в страховую компанию, квитанции, справки и т.д.).
- Поставить дату и подпись.
Что делать после подачи?
После подачи жалобы необходимо дождаться результата ее рассмотрения. Центральным банком может быть вынесено одно из следующих решений:
- Удовлетворить требования заявителя и вынести предписание страховой организации исключить нарушения (заключить договор, запретить навязывание платных услуг и т.д.).
- Возбудить дело об административном правонарушении, если в результате проверки был подтвержден факт его совершения.
- Отказать в удовлетворении жалобы – если ее рассмотрение не входит в компетенцию ЦБ РФ, либо проверка не выявила признаков нарушения.
Если заявитель не согласен с решением Центробанка, он имеет право подать жалобу и в его адрес – но уже в судебном в порядке.
После рассмотрения жалобы РСА выносит решение. Он может:
- добиться от страховщика изменения условий договора или возмещения ущерба;
- отказать в жалобе.
Направление документа по почте
У гражданина также есть возможность сформировать жалобу и направить при использовании почтового отправления. Адресовать документ нужно на основное отделение или на подразделение регионального типа. При этом, лучше всего использовать отправление с уведомлением, иначе не получится подтвердить факт отправки документации.
ВНИМАНИЕ !!! Допустимо составить документ собственноручно или при использовании печатной техники. При этом, требуется использовать образец документа, который расположен на официальном портале РСА. К своему обращению гражданину нужно приложить документы, подтверждающие правильность позиции заявителя. Лучше всего прикладывать копии, так как по пути письмо может потеряться, а с ним и все доказательства. Если не приложить такие акты, то она не будет рассматриваться.
Кроме того, нужно составить опись и указать, какие бумаги вкладываются в конверт. Когда принято решение направить данный акт в головное отделение, то адресовать его нужно: г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, стр. 3. Для уточнения адресов других отделений нужно воспользоваться официальным порталом РСА.
Как написать претензию
Жестко регламентированных правил написания заявления нет, но есть рекомендации. Как показывает практика, их несоблюдение приравнивается к нарушению в оформлении и отказу в рассмотрении.
Структура документа выглядит следующим образом:
- В шапке заявления – в правом верхнем углу указывается, что документ направляется в РСА, и подробно записываются персональные данные заявителя.
- В основной части письма указывается просьба о разбирательстве действий конкретной страховой компании, а также дата рождения клиента и номер его водительского удостоверения.
- Далее кратко, но подробно описывается суть нарушения, предпочтительно указать ссылки на пункты договора.
- Внизу ставится дата и подпись.
Важно! В отличие от многих иных онлайн-обращений, заявка в РСА должна представлять собой отсканированный вариант заявления, чтобы была указана подпись гражданина.
Существует много причин, по которым страхователи жалуются в страховую компанию. Но некоторые из нарушений страховые компании допускают регулярно.
Клиенты чаще всего недовольны тем, что страховщик:
- отказывается заключать договор или выплачивать денежную компенсацию;
- навязывает дополнительные услуги;
- увеличивает сроки выплаты возмещения;
- отказывается в выдаче или приеме документов;
- уменьшает суммы возмещения по страховому полису;
- неверно применяет скидку на безаварийную езду (КБМ);
- неправомерно продлевает сроки выплаты возмещения ущерба;
- увеличивает срок ремонта;
- предоставляет не все услуги, прописанные в договоре;
- при удаленности пунктов урегулирования убытков.
Иногда проблему можно решить в кабинете руководства подразделения компании или в главном офисе. Если попытка урегулирования конфликта провалится, следует идти в другие инстанции.
Куда еще подать жалобу на страховую в другие организации
Помимо РСА, жалобы на страховые компании могут быть направлены в следующие инстанции:
- Банк России — в эту организацию можно подавать жалобы при тех же обстоятельствах, что и в случае с РСА. В обязанности Центробанка входит отслеживание законности работы страховых компаний. Сюда дополнительном можно обратиться, когда СК не руководствуется Единой методикой расчета ущерба, требует предоставить документы, не входящие в установленный перечень;
- Федеральная служба страхового надзора — представители этой структуры рассматривают жалобы, поданные на нарушение договоров по ОСАГО и КАСКО;
- Федеральная Антимонопольная Служба — орган исполнительной власти, контролирующий соблюдение законов в сфере конкуренции, рассмотрит жалобы на навязывание СК клиентам дополнительных услуг;
- прокуратура — сюда нужно обращаться в случае выявления признаков мошенничества и других противоправных действий со стороны страховщиков.
Основания для подачи жалобы
Не всегда страховые компании выполняют свои обязательства по заключенным договорам. Не всегда решения соответствую ожиданиям клиентов. В этой связи возникает вопрос обращения с жалобой в организации, которые могут повлиять на их работу. Актуальность связана с тем, что решить вопрос с самим страховщиком не всегда возможно. В данной статье рассмотрим вопрос того, как подать жалобу в РСА на страховую компанию. Также рассмотрим и другие вопросы, касающиеся данной проблемы.
Среди основных причин, обусловленных нарушением прав по ОСАГО, для отправления претензий в РСА на страховщика выделяются:
- прямое уклонение от оформления страховки из-за отсутствия бланков, связи с интернетом и тому подобное;
- отказ или затягивание в выдаче денежных средств по страховому случаю;
- навязывание дополнительных услуг;
- непринятие документации или отказ в их выдаче;
- необоснованное занижение выплат по страховому случаю;
- некорректный расчет коэффициента КБМ, дающий право на скидку за безаварийную езду;
- невыполнение отдельных пунктов оформленного договора страхования;
- возмещение убытков по европротоколу.
При наличии вышеуказанных проблем, следует первоначально обратиться непосредственно к руководству конкретного филиала страховой компании. Возможно, проблема возникла из-за невнимательности или банальной ошибки сотрудника. В тех ситуациях, когда найти компромисс со страхователем не удаётся, следует действовать другими методами.
Жалоба в РСА на страховщика, связанная с Европротоколом
Обращения по Европротоколу принимаются в следующих случаях:
- ДТП представляет собой столкновений только двух машин;
- ущерб нанесен только автомобилю, а не пассажирам;
- участники аварии согласны с решением по ней;
- у всех пострадавших есть полисы автогражданского страхования.
Бланк, извещающий о возникновении аварии заполняют в 2-х экземплярах. После этого его направляют в офис страховой компании максимум через пять дней после ДТП. Затем агенту необходимо принять решение о выплате компенсации (максимальный размер – 50000 рублей) или проведении ремонта. В течение 15 дней после происшествия (до того, как страховщик вынесет вердикт) начинать своими силами ремонт или утилизацию авто владельцы не должны.
Если заявитель не согласен с решением агента, он может направить жалобу в РСА, указав в ней:
- собственные личные данные: ФИО, адрес, дату рождения и контактный номер телефона;
- данные о ДТП;
- данные по договору ОСАГО: номер и дата заключения;
- информацию о страховщике;
- дату обращения с просьбой о компенсации.
В конце обязательно должна присутствовать подпись заявителя. Также к обращению нужно прикрепить копии всех подтверждающих документов. Аналогичный вариант заявления подается в случае проблем с прямым возмещением ущерба.
На что можно жаловаться на страховую компанию
Прежде чем пожаловаться на неисполнение страховой компанией своих обязательств, навязывание необязательных услуг или плохой сервис, важно разобраться, что служит основаниями для претензий. К таким основаниям безусловно относятся случаи, когда страховая:
- отказывает в выплате;
- задерживает выплату;
- необоснованно занижает выплату;
- отказывается выдать страхователю документы или принять их при обращении;
- отказывает в продаже или пролонгации полиса ОСАГО;
- принудительно добавляет к основному договору доп. соглашения;
- некорректно рассчитывает КБМ;
- не обеспечивает географическую доступность расположения пункта урегулирования убытков;
- некачественно оказывает услуги.
Все подобные случаи — это веские поводы для жалобы на деятельность страховщиков.
Причины отказа в рассмотрении жалобы
Регистрация обращений граждан производится сразу же в день получения. Но некоторые документы не будут приняты сразу же к рассмотрению.
Среди оснований для отказа в регистрации выделяют:
- несоответствие комплекта документов установленным требованиям (например, если к электронному письму не приложен основной заполненный бланк жалобы);
- анонимные обращения (при отсутствии контактных и персональных данных);
- наличие в тексте нецензурной лексики, оскорблений сотрудников страховой компании, РСА.
Решение по обращению не будет принято в следующих ситуациях:
- обжалование действий компании, которая не входит в список участников РСА (организация не сможет повлиять на нарушителя);
- передача только копии документа, в то время как основная жалоба направлена в другую инстанцию (например, в Центробанк РФ);
- в соответствии с указанными в обращении сведениями нельзя сделать вывод о характере правонарушения.
Не секрет, что каждый обратившийся клиент желает, чтобы его вопрос был рассмотрен максимально быстро. Важно знать, что специалисты Российского союза автостраховщиков руководствуются 59-Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации» от 02 мая 2006 года.
Изучив закон становится ясно, что срок принятия решения по жалобе не должен превышать 30 дней. Однако есть исключения, в результате которых срок рассмотрения может быть увеличен. Такое бывает, когда специалисту РСА требуется дополнительные сведения или официальные материалы, для принятия решения.
В таком случае:
- Специалист РСА направляет официальный документ клиенту. В нем прописано, какая информация должна быть дополнительно предоставлена.
- Клиент готовит обращение и направляет в РСА, дополнительно указав номер первого входящего сообщения.
- Получив дополнительные сведения, специалист имеет еще 30 дней, для принятия решения.
Существует большое количество причин, позволяющих направить жалобу в отношении страховой организации. Некоторые нарушения осуществляются очень часто и имеют регулярный характер. Рассмотрим некоторые из них:
- Навязывание услуг, в которых страхователь не заинтересован;
- Искусственное увеличение сроков выплаты компенсации;
- Отказ в страховании гражданской ответственности или в выплате денежной компенсации;
- Уменьшение суммы, необходимой для устранения повреждений, связных с дорожно-транспортным происшествием;
- Увеличение срока ремонта транспортного средства;
- Не предоставление услуг, прописанных в договоре;
- Занижение скидки за безаварийную езду.