Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Карантинные больничные: правила получения и оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
Кто получит больничный по временным правилам
Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.
Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.
В-третьих, временные правила распространяются не на всех граждан, а только на лиц, застрахованных в ФСС. Это все те работающие граждане, за которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования. В правилах предусмотрено, что больничный выдадут только тем застрахованным, кто прибыл из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но поскольку постановление Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7 обязывает сидеть на карантине приехавших в Россию из любых стран, электронный больничный по новым правилам выдаётся и им тоже.
Размер пособия по больничному при карантине
Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.
Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.
Новая норма выплат по листку нетрудоспособности вводится временно и будет действовать с апреля по декабрь 2020 года.
Кому больничный на карантине не оплатят
Получить пособие во время лечения различных заболеваний – одна из социальных гарантий, на которую имеет каждый официально трудоустроенный человек в нашей стране. Это закреплено законодательством. Однако, есть ряд обстоятельств, когда пособие получить не получится.
Больничный не дают тем, кто и так отстранен от работы, с сохранением заработной платы или нет (это может быть уход за больным родственником, отпуск), заключен под стражу или арестован (в период следствия или продолжения административного наказания), также те, кто проходит судебно-медицинскую экспертизу. Еще один случай – этой простой. О нем мы расскажем чуть ниже.
Есть еще пара случаев, о них стоит упомянуть тоже. Есть ситуации, когда пособие по нетрудоспособности в принципе не назначается. Согласно федеральному закону это может быть случай, когда человек заболел из-за совершения умышленного преступления. Пример представить сложно, но на законодательном уровне такая практика закреплена. Еще один случай касается ситуации, когда гражданин умышленно, т.е. специально, с умыслом навредил своему здоровью.
Кто еще рискует остаться без больничного на карантине? Индивидуальные предприниматели, самозанятые, работники с гражданско-правовыми договорами (временными контрактами) и безработные.
Больничный могут не выплатить, если документ банально оформлен с ошибками и погрешностями в заполнении, и, конечно, сфальсифицированные или недействительные листы. В числе последних могут быть документы старого образца, или с подделанными печатями.
Электронный больничный и его плюсы
Первоначально, пилотный проект по выдачи электронных больничных листков был запущен в действие в 2014 году на территории нескольких регионов, включая Москву и Московскую область. Спустя 3 года, то есть с 1 июля 2017 года, электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) начали выдавать по всей России.
Изначально введение электронных больничных стало следствием развитие электронного документооборота между предприятиями, медицинскими учреждениями и Фондом социального страхования – это удобнее и проще, чем работа с бумажными больничными. Кроме того, электронный формат листков нетрудоспособности помог усовершенствовать защиту от подделок.
А еще электронный больничный освободил работников от необходимости исправлять ошибки (если они есть). Так, если в листе нетрудоспособности была допущена ошибка, то раньше человеку приходилось снова идти в поликлинику и исправлять ошибку непосредственно там, и на это уходило много времени. Сейчас исправить допущенную ошибку можно гораздо проще: весь процесс обмена информацией организован напрямую между медучреждением, работодателем и ФСС, что позволяет быстрее урегулировать все спорные моменты.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Как оформить больничный в карантин лицам старше 65 лет
Для обеспечения самоизоляции работающих граждан в возрасте 65 лет и старше (если они не могут работать удаленно или не находятся в очередном отпуске) Правительством РФ утверждены правила № 402.
Оформление больничного по карантину лицам 65 лет и назначение пособия не требует от них заполнения каких-либо документов. В соответствии с п. 4 правил № 402 организации, в которых трудятся работники в возрасте 65 лет и старше, обязаны с использованием своего личного кабинета направить в ФСС:
- список таких сотрудников для оформления больничных, в котором указывают Ф. И. О. работника, дату рождения, адрес места жительства, СНИЛС;
- документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия.
Пример листка нетрудоспособности
Рассчитывается бюллетень исходя из МРОТ, для этого сначала определяется минимальная сумма за день. Для этого нужно МРОТ разделить на 30 или 31 (количество дней). Например, МРОТ в 2021 году составляет 12792 рублей, делим это число на 30 и получаем 426,4 рубля. Это минимальная сумма страховой выплаты в день. Далее рассчитывается средний заработок с учётом регионального коэффициента, занятости и общего рабочего стажа.
Например, женщина работает уборщицей в кафе в городе Сочи на 0,5 ставки. В 2021 году она находилась на карантине с 06 по 26 мая. Высчитываем пособие, исходя из МРОТ, с учётом отработанного времени: 426,4 рублей * 0,5 ставки = 213,2 рублей. Региональных надбавок по городу Сочи нет. Поскольку женщина была на карантине 21 день, умножаем 213,4 на 21 день и получаем 4 481.4 рубля – пособие по карантину.
Электронный больничный
Вскоре после принятия мер по введению режима самоизоляции было озвучено, что больничные, выписанные в период карантина, вызванного коронавирусной инфекцией, будут электронными. Мера действует с 20 марта по 1 июля 2020 года. Выписывать такие больничные будут дистанционно.
Для получения электронного больничного, необходимо зайти в личный кабинет застрахованного лица на сайте ФСС. Авторизоваться можно через сайт Госуслуги (но нужна учетная запись в Единой системе идентификации и аутентификации). Если учетной записи в ЕСИА нет, то подобное заявление от вашего лица может подать родственник, друг или коллега, у кого учетная запись есть.
Помимо заявления, надо предоставить сканы страниц загранпаспорта (лист с фотографией, страницы с отметками о пересечении границы), билета (или электронный билет) как свидетельство пребывания за рубежом, если в «загране» нет отметок о пересечении границы, или документов, подтверждающих, что вы проживаете вместе с людьми, которые прибыли из стран с негативной коронавирусной ситуацией.
Продлить или закрыть электронный больничный также можно дистанционно. После оформления электронного больничного следует передать его номер работодателю, что упростит процесс взаимодействия ФСС и страхователя. Если непонятно, как оформить заявление, надо позвонить на горячую линию ФСС в своем регионе.
Также существует возможность оформить больничный лист через медицинского работника. Поскольку на время карантина стоит оставаться дома, не рекомендуется посещать поликлинику, а для оформления больничного листа, надо вызвать врача на дом по телефону 103 или 112.
Как оплачивается карантин
Расчет суммы страхового пособия ничем не отличается от обычных случаев нетрудоспособности. Вот как рассчитывается больничный по карантину из-за коронавируса:
- Бухгалтер, получая информацию об электронном бланке, определяет средний заработок за два предыдущих года работы.
- Средний заработок умножается на количество дней болезни (в этом случае 14).
- Полученная сумма индексируется на процент стажа. Коэффициенты по стажу распределяются следующим образом:
- 60% — если стаж менее 5 лет;
- 80% — если стаж от 5 до 8 лет;
- 100% — если стаж от 8 лет и выше.
А вот порядок оплаты вынужденной изоляции существенно отличается. Выплату производят дважды — за каждые семь дней отсутствия на работе. Вот как оплачивается больничный лист по карантину из-за коронавируса в 2020 году работникам (независимо от места трудоустройства заявителя):
- Первую часть пособия перечислят в течение первых семи дней изоляции — на следующий рабочий день после того, как работодатель проинформирует ФСС.
- Остаток отправят на следующий день после окончания карантинного периода.
Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности?
Пунктом 3 Временных правил предусмотрено, что больничный лист во время карантина вправе выдавать уполномоченная медицинская организация.
|
Действия застрахованного лица в целях получения листка нетрудоспособности |
Направить через личный кабинет на сайте ФСС заявление о выдаче электронного больничного листа для того, чтобы было назначено и выплачено пособие (п. 6 Временных правил). Войти в личный кабинет и направить заявление можно, зарегистрировавшись на портале госуслуг. Обратите внимание: заявление о выдаче электронного листка нетрудоспособности может быть подано лицом, зарегистрированным в единой системе идентификации и аутентификации, за другое застрахованное лицо, не зарегистрированное в указанной системе, с его согласия. В заявлении нужно указать: – Ф. И. О.; – дату рождения; – адрес места жительства или пребывания; – СНИЛС; – номер полиса ОМС; – номер и дату выдачи загранпаспорта; – согласие совместно проживающего лица, не зарегистрированного на портале госуслуг, на подачу заявления от его имени; – иное подтверждение факта совместного проживания |
|
Приложить необходимые сведения и документы (п. 7 Временных правил): – электронные образы первого листа загранпаспорта с фотографией, а также страниц с отметками о пересечении госграницы РФ; – электронный билет, электронный образ проездного документа либо иных документов, которые подтверждают, что застрахованное лицо было на территории иностранного государства; – электронные образы документов, которые подтверждают совместное проживание с теми, кто вернулся из «зараженных» стран |
Общие правила назначения и выплаты пособия при карантине
Пунктом 3 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255‑ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособиями по временной нетрудоспособности осуществляется, в частности, в случае:
- карантина застрахованного лица;
- карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию;
- члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным. Недееспособным признается гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими. Над ним устанавливается опека (п. 1 ст. 29 ГК РФ). Недееспособность признается судом в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством.
При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия – лечащим врачом (п. 42 гл. VI Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок)).
К сведению:
Продолжительность отстранения от работы определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
На основании п. 42 Порядка при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности при карантину выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия – лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
При карантине в строке «Причина нетрудоспособности» больничного листа в ячейках «Код» указывается код «03» – карантин (п. 58 Порядка).
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период (ч. 8 ст. 6 Федерального закона № 255‑ФЗ).
В ряде случаев пособие по временной нетрудоспособности не назначается (ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255‑ФЗ). В частности, больничный лист не оплачивается:
- за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты работником трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
- за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
- за период заключения под стражу или административного ареста;
- за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
- за период простоя (за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Федерального закона № 255‑ФЗ).
Оформление больничного листа и выплата по нему пособия происходит только для граждан с официальным трудоустройством.
На заметку! Организации, оформляющие по закону, производят выплаты с зарплаты в фонд социального страхования. Именно с этих сумм происходит начисление по больничному листу. Учитывается стаж и продолжительность болезни.
Не работающие граждане или работающие неофициально в случае болезни имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Но пособие при временной нетрудоспособности им не положено.
По закону с первого дня болезни, на весь период, больничный оплачивается:
- лицам, находящимся на карантине;
- осуществляющим уход за больным членом семьи;
- людям, проходящим лечение в санатории.
С середины декабря 2021 года Министерство здравоохранения утвердило правила оформления электронного больничного листа. Расширился список граждан, имеющих право на выплату пособия по нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного на карантине значительно упростился.
Выплаты зависят от стажа и величины среднего заработка.
Официально трудоустроенные граждане оформляют больничный лично на приеме у врача или дистанционно в электронном виде. Бумажный носитель или компьютерный вариант имеют одинаковую силу.
На заметку! С середины декабря вступили в действие поправки по выдаче и оформлению больничного листа.
Во-первых, электронный вариант листка нетрудоспособности полностью узаконили. Во-вторых, внесенные дополнения помогут без особого труда оформлять больничный людям разных категорий:
- руководителям предприятий (учредителям в единственном лице, собственникам компаний);
- гражданам, находящимся в местах лишения свободы, привлеченных к оплачиваемому труду;
- совместителям, работающим в нескольких организациях.
Электронный больничный лист для совместителей будет единым. Основное место работы там прописываться не будет. Компьютерный вариант находится в личном кабинете на сайте Госуслуг. Работодатель по номеру находит его и сверяет данные.
ФСС России выплатит больничный из-за карантина по коронавирусу в 2 этапа:
- Первые 7 календарных дней нетрудоспособности. Оплачиваются в течение 1 рабочего дня со дня получения страхователем документов для назначения выплаты. Плата должна быть совершена не позднее окончания 7-го календарного дня больничного.
- Вторая неделя больничного оплачивается в течение одного календарного дня со дня окончания больничного из-за карантина по коронавирусу.
Если больничный лист был оформлен при личном посещении врача, информацию о выдаче электронного больничного листа медицинская организация должна передать в ФСС России не позднее следующего дня после дня оформления листка нетрудоспособности.
Естественно граждан интересует вопрос о том, в каком размере оплачивается больничный лист в связи с карантином по коронавирусу.
Размер пособия зависит от среднего заработка и страхового стажа:
- стаж до 5 лет — 60% от среднего заработка;
- стаж от 5 до 8 лет — 80% заработка;
- стаж более 8 лет — 100% заработка.
При подсчете стажа учитывается только официальная занятость на предприятии, и то, какие отчисления с вашей заработной платы были сделаны в Пенсионный фонд России.
Подсчитайте размер больничного с помощью нашего калькулятора.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Может ли родитель ребенка до 7 лет оформить электронный больничный бюллетень при карантине?
Фактически может. Электронный вариант больничного можно оформить при условии, что медучреждение и организация (где гражданин работает) участвуют в информационном взаимодействии по формированию электронного больничного.
Такой бюллетень выдается гражданам только с их письменного согласия. Для этой цели предусмотрена специальная типовая форма.
В рассматриваемой ситуации родителю нужно сразу, при посещении медучреждения, сообщить лечащему врачу о том, что он хочет получить электронный бюллетень и оформить согласие по указанной форме.