Корвалол (Corvalol)

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Корвалол (Corvalol)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Медикаментозный препарат производится в форме капель и таблеток, обе формы предназначены для перорального внутреннего приема. Принимать капли следует, растворив их предварительно в 50 мл питьевой воды. Медикамент используют за 30 минут до приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка варьируется от 15 до 30 капель. Дозировка может быть увеличена до 50 капель по назначению лечащего врача. При нарушениях сна пациенту назначают 30 капель лекарства перед отхождением ко сну. Рекомендуемая суточная дозировка для таблеток составляет три штуки в день. Соответственно прием делят на три раза. Максимальная дозировка может составлять шесть таблеток в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально, рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит дозировку и продолжительность курса. Препарат может вызывать зависимость, поэтому следует быть осторожным при его использовании и не превышать назначенную дозировку и курс.

Со стороны нервной системы: сонливость, снижение концентрации внимания, замедление реакций, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, нервозность, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, повышенная двигательная активность, атаксия, угнетение центральной нервной системы, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, психические нарушения, галлюцинации.

Со стороны дыхательной системы: гиповентиляция, апноэ.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры при длительном применении – нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, пониженное артериальное давление, обмороки.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении средств, содержащих фенобарбитал, существует риск нарушения остеогенеза. Были получены сообщения о сниженной минеральной плотности костной ткани, развитий остеопении и остеопороза, переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал.

Прочие: нарушение зрения, аллергические реакции (отек Квинке, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит), лихорадка, поражение печени.

При длительном применении – лекарственная зависимость.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

После длительного приема может развиться мегалобластная анемия.

При применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал, были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкций, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием лекарственных средств, угнетающих центральную нервную Систему, и алкоголя.

Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и поэтому может ускорять метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами (например, производных кумарина, антибактериальных средств и сульфаниламидов).

При одновременном приеме с производными кумарина, ламотриджином, гормонами щитовидной железы, доксициклином, хлорамфениколом, противогрибковыми препаратами (азольного типа), гризеофульвином, глюкокортикоидами или пероральными контрацептивами с Корвалолом® могут наблюдаться нежелательные реакций и взаимодействия вследствие содержащегося в препарате фенобарбитала.

Женщинам, принимающим фенобарбитал, должны быть предложены негормональные методы контрацепций.

Усиливается токсичность фармацевтических препаратов, содержащих метотрексат.

Непредсказуемо влияние фенобарбитала на метаболизм фенитоина, следует контролировать концентраций фенитоина и фенобарбитала в крови, если эти препараты назначаются одновременно.

Вальпроат натрия и вальпроевая кислота ингибируют метаболизм фенобарбитала.

Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: необходимо избегать совместного приема лекарственных средств, вызывающих дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем (дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, гризеофульвйн, производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазип).

Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.

В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Корвалол®, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:

со стороны пищеварительного тракта: запоры, ощущение тяжести в эпигастральной области, при длительном применении – нарушение функции печени, тошнота, дискомфорт в области желудка и кишечника;

со стороны нервной системы: слабость, атаксия, нарушение координации движений, нистагм, галлюцинации, парадоксальное возбуждение, снижение концентрации внимания, утомляемость, замедление реакций, головная боль, когнитивные нарушения, спутанность сознания, сонливость, легкое головокружение;

со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, аллергические реакции;

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия; замедление сердечного ритма.

со стороны кожи и слизистых оболочек: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;

другое: затрудненное дыхание.

Длительный прием препаратов, содержащих бром, может привести к отравлению бромом, которое характеризуется такими симптомами: угнетение центральной нервной системы, депрессивное настроение, депрессия, спутанность сознания, атаксия, апатия, конъюнктивит, ринит, слезотечение, акне или пурпура.

Лекарственные взаимодействия

Препараты центрального угнетающего типа действия усиливают действие Корвалола®.

Наличие в составе препарата фенобарбитала может индуцировать ферменты печени и, соответственно, может ускорять метаболизм некоторых лекарств, которые метаболизируются этими ферментами (включая непрямые антикоагулянты, сердечные гликозиды, противомикробные, противовирусные, противогрибковые, противоэпилептические, противосудорожные, психотропные, пероральные сахароснижающие, гормональные, иммуносупрессивные, цитостатические, антиаритмические, антигипертензивные лекарственные средства, гризеофульвин, глюкокортикоиды, пероральные противозачаточные средства), поскольку их эффективность будет снижаться в результате более высокого уровня метаболизма.

Корвалол® усиливает действие анальгетиков, местных анестетиков и лекарственных средств, что угнетают центральную нервную систему.

Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала. Рифампицин может снижать эффект фенобарбитала.

При одновременном применении фенобарбитала с препаратами золота увеличивается риск поражения почек.

При длительном одновременном применении фенобарбитала с нестероидными противовоспалительными препаратами существует риск образования язвы желудка и кровотечения.

Одновременное применение фенобарбитала с зидовудином усиливает токсичность обоих препаратов.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой усиливается её эффект.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается токсичность последнего.

Алкоголь усиливает эффект препарата, также повышает его токсичность. Во время приема препарата следует избегать употребления спиртных напитков.

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Гражданин Сиваев (фамилия изменена, прим.ред.), передвигаясь на своем автомобиле, был остановлен сотрудниками ГИБДД, которые попросили его пройти медицинское освидетельствование. По результатам проверки оказалось, что в крови гражданина присутствуют следы психотропных веществ, а именно фенобарбитала. В дальнейшем мужчина был лишен водительских прав.

Мужчина же с таким положением дел не согласился: как оказалось, врач прописал ему корвалол, который содержит тот самый фенобарбитал, впоследствии обнаруженный при прохождении медицинского освидетельствования.

Сиваев обратился в Верховный суд с иском о признании ряда положений о проведении медосвидетельствования недействительными, поскольку они позволяют не указывать в медицинском заключении цель приема психотропных веществ, доступных к свободному приобретению, и их количество в момент исследования, что влечет привлечение лиц к административной ответственности по части 1 статьи 12.18 КоАП РФ.

1. Сегуру, Нина Валерьевна. Совершенствование методов контроля качества многокомпонентных лекарственных препаратов спазмолитического действия: Валосердин, Корвалол, Паглюферал: автореферат дис. кандидата фармацевтических наук. – Москва, 2000. – 23 с.
2. Музуров, Константин Вячеславович. Оценка эффективности субстратов энергетического обмена в лечении отравлений веществами нейродепримирующего действия: клинико-экспериментальное исследование: автореферат дис. кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург, 2016. – 26 с.
3. Захарченко, Михаил Юрьевич. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ: учебно-справочное пособие / М. Ю. Захарченко, И. Н. Мельников, Д. В. Кайргалиев; под ред. С. Я. Пичхидзе. – Саратов, 2015. – 189 с.
4. Клиника и лечение острых отравлений барбитуратами: Метод. рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР. – Москва, 1975. – 13 с.

Эфирные масла и змеиный яд

Фенобарбитал, равно как и кодеин, а также многие другие вещества внесен в Перечень наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденный Постановлением правительства. При обнаружении запрещенных веществ в материалах водителя инспектор ГИБДД привлекает его статье 12.8 КоАП «Управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения».

Если действия водителя не содержат уголовно наказуемого деяния, то наличие наркотиков и алкоголя в крови карается наложением административного штрафа в размере 30 тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

Многие водители, чтобы избежать ложного анализа, стараются не употреблять лекарств, а с болями и другими недугами справляются народными средствами или препаратами с натуральным составом. По словам невролога Елоевой, заменить обезболивающие препараты на такие средства можно, например, при мигрени и любой другой головной боли.

«Можно использовать эфирные масла, мази, которые есть в свободной продаже. Неплохой эффект оказывают «экзотические» средства от различных видов боли. Например, содержащие змеиный яд. В данном случае человек рискует получить только аллергическую реакцию, но это всегда непредсказуемо при применении новых препаратов», — резюмировала врач Изета Елоева.

1. И. А. Виноградова, В. Д. Юнаш, С. В. Горанская и др. Фармакология снотворных лекарственных средств: учебное пособие. — Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Петрозаводский государственный университет”. — Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2021. — 42 с.
2. Новичкова Ю.Н. Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие. — НУЗ “Научный клинический центр” ОАО “Российские железные дороги”, Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала. — Москва: Макс пресс, 2018. — 81 с.
3. Косарев В.В., Бабанов С.А. Осложнения фармакотерапии: практическое руководство. — М.: ИНФРА-М, 2019. — 187 с.

Пороговые значения наркотических и токсикологических веществ при подтверждающих анализах мочи

Наименование группы обнаруживаемых веществ	Концентрация (нг/мл)
Группа амфетамина
Амфетамин	20
Метамфетамин	20
Метилендиоксиамфетамин (МДА)	40
Метилендиоксиметамфетамин (МДМА)	40
Другие вещества амфетаминовой группы	40
Группа опиатов
Морфин	10
Кодеин	20
6-моноацетилморфин	5
Другие вещества опийной группы	10
Группа бензодиазепина
Оксазепам	50
Диазепам	50
Нордиазепам	50
Мидазолам	20
Феназепам	50
Другие вещества группы бензодиазепина	50
Группа барбитуратов
Фенобарбитал	1000
Барбамил	100
Этаминал натрия	100
Другие вещества группы барбитуратов	100
Вещества других групп
11-нор-Δ9-тетрагидроканнабиноловая кислота (основной метаболит Δ9-тетра-гидроканнабинола)	15
Бензоилэкгонин (метаболит кокаина)	50
Метадон	50
Пропоксифен	40
Бупренорфин	5
ЛСД	1
Фентанил	4
Метаквалон	100
Фенциклидин	20
Котинин	20
Синтетические каннабиноиды	5
Котиноны	10
Этилглюкуронид	100

Можно ли выделить «самые опасные» для водителя препараты?

— Из огромного перечня лекарств, употребление которых связано с повышенным риском для водителей, нет смысла выделять «особо опасные». Любое может стать причиной проблем на дороге.

Кстати, имейте в виду, что не все лечебные средства, имеющиеся в аптеках, сертифицированы как лекарства. Иногда медикаменты продаются под видом «пищевых добавок». Так их легче и дешевле вывести на рынок. Отравиться ими нельзя, так как у всех биологически активных добавок есть сертификат безопасности. Однако полноценного исследования БАДов не проводится.

Читать дальше: Замена подшипника задней ступицы тойота королла

Были случаи, когда в пищевых добавках для снижения веса находили психотропные вещества, влияющие на аппетит и непредсказуемо действующие на психику.

Небезопасны, кстати, и гомеопатические средства, и иглорефлексотерапия, при которой «включаются» расслабляющие точки. В любом случае медики советуют не заниматься самолечением.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах — каплях и таблетках. При необходимости таблетку можно положить под язык и дождаться полного рассасывания. Считается, что поскольку сублингвальные таблетки не содержат в своем составе спирта, их можно принимать алкоголикам. Утверждение верно лишь отчасти, т.к. в составе присутствует фенобарбитал, который алкозависимым людям все же не стоит употреблять. Ежедневная норма приема таблеток определяется врачом.
Более популярным считается Корвалол в каплях. Их пьют, растворив в небольшом количестве воды (обычно 1 ст. л.) перед едой. Врачи советуют: перед проглатыванием лекарство стоит некоторое время подержать во рту, дать всосаться части препарата. Так оно быстрее подействует. Дозировка определяется специалистом.

Для пациентов с нормальным уровнем глюкозы крови можно принимать корвалол, накапав его на кусочек сахара, который следует держать в ротовой полости до полного растворения, проглатывая сироп с лекарством. Диабетикам такой способ противопоказан.

Признаки отравления напрямую зависят от объема принятого лекарства. Существует несколько степеней интоксикации. В несложных случаях наблюдаются такие симптомы:

• рассеянность внимания;
• слабость;
• ослабление мышечной ткани;
• сонливость;
• проблемы с речью.

Симптомы передозировки корвалолом, которая имеет среднюю степень тяжести, включают следующее:

• продолжительный сон — при этом очень сложно вывести отравившегося из этого состояния;
• слабость мышечной ткани — может даже привести к парезам;
• чрезмерная выработка слюны;
• падение давления;
• расширение зрачков;
• уменьшение объема выделяемой мочи.

Список опасных лекарств

В списке потенциально опасных средств – рецептурные и безрецептурные лекарства, содержащие следующие активные вещества.

• Фенобарбитал. Оказывает угнетающее действие на нервную систему и используется в составе седативных средств. Несмотря на наличие современных, более безопасных аналогов, препараты с фенобарбиталом и сегодня признаются жизненно важными лекарствами в России. Однако оборот самого действующего вещества и средств, его содержащих, в России ограничен, а водителям следует знать о его психотропном действии.
• Кодеин. Алкалоид опиума, который применяется в качестве компонента противокашлевых и обезболивающих средств. Вещество обладает слабым наркотическим действием, как правило, расслабляющим, но у некоторых людей, напротив, может вызывать возбуждение. Кодеин входит в состав целого спектра лекарственных средств с успокаивающим действием, от кашля и анельгетиков. Принимая такие препараты, важно уточнять их состав прежде чем садиться за руль.
• Бензодиазепин. Это вещество применяется в качестве компонента снотворных средств. Но даже принимая такой препарат перед сном, чтобы справиться с бессонницей, важно знать, что его активный компонент выводится из организма очень долго: бензодиазепин может оставаться в крови до 250 часов.

Похожие записи:

• Оформление покупки земельного участка в 2022 году
• ДТП с пешеходом: как действовать водителю и пострадавшему
• Безнадежная дебиторская задолженность: списание, проводки, учет